日前，国家卫健委专家表示：目前我国流感活动仍处于非流行季水平，但11月中下旬流感活动将开始逐步增强，之后我国也将由北向南陆续进入流感流行季。由此，这两天“11月中下旬流感来袭”的话题喜提微博热搜榜。同时，有关抗流感药物奥司他韦的咨询也越来越多，比如：“奥司他韦怎么那么贵”、“奥司他韦那么贵，值吗?”、“可威磷酸奥司他韦颗粒说明书要求症状开始第一天或第二天就服药，我已经超过了，是不是没效了”等等。
在回答奥司他韦怎么那么贵、值不值，以及可威磷酸奥司他韦颗粒说明书等相关问题前，先来了解下奥司他韦在抗流感中的地位。
抗流感药物神经氨酸酶抑制剂被国内外指南一致建议，奥司他韦是仅有的口服的神经氨酸酶抑制剂，在全世界被广泛应用。美国疾控中心(CDC)、美国儿科学会(AAP)建议奥司他韦用于3月龄以上人群的流感预防，以及各年龄段人群的流感治疗。
虽然非复杂性流感大多可以自愈，但部分病人可出现重症，甚至死亡。而流感住院和死亡主要发生在五大类重症流感高危人群(年龄<5岁的儿童、年龄≥65岁的老人、妊娠及围产期妇女、伴有基础疾病的人群、bmi>30的肥胖者)中。
因此，《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》指出：“重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果”。
流感的治疗须争分夺秒，因为抗流感药物越早用，效果越好。可威磷酸奥司他韦颗粒说明书就要求“在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗”。
可是，很多人达不到这个要求，做不到36小时内服药，怎么办?仔细读，可威磷酸奥司他韦颗粒说明书还说了“应在首次出现症状48小时以内使用”。所以，如果没有在理想状态下服用，48小时内服用效果也是很不错的。
还会有人问：超过48小时还能用吗?这一点，《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》说了：“发病时间超过48h的重症患者依然可以从抗病毒治疗中获益”，即超过48小时服用也有好处。
现在很多科普文章都在说48小时服用最好，但是，细读可威磷酸奥司他韦颗粒说明书才发现，其实，理想状态为36小时内服用，毕竟谁也不会嫌药的效果好，是不是?涨知识了吧?
通过以上介绍，相信你已经知道流感可导致重症、会致命，它并不是普通感冒，不能因为普通感冒药遍地都是十几块、二十几块，来质疑奥司他韦怎么那么贵了吧。那奥司他韦怎么那么贵、值不值的问题也迎刃而解了吧。危急时刻，它是来救命的，根本顾上疑问奥司他韦怎么那么贵了，毕竟，还有什么比命更重要的呢?
参考文献：
1. COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2019–2020. Pediatrics. 2019 Oct;144(4). pii: e20192478. doi: 10.1542/peds.2019-2478. Epub 2019 Sep 2.
2. 中华人民共和国国家健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版). 中华临床感染病杂志, 2019;12(1):1-5.
3. 中国医师协会急诊医师分会, 等. 中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识. 中国急救医学, 2019;39(10):915-928.
