昨天零时，北京友谊医院所有药品实施进价销售。北京“医药分开”试点正式启动。
北京公立医院改革医药分开试点7月1日启动
记者注意到，由于取消挂号费、诊疗费，执行42元至100元的医事服务费标准，专家号比以前好挂了。早上8时，一些科室的专家号还有剩余，普通号相对来说更抢手。
药品价格普降约15%
72岁的退休职工李寿舫昨天拿到药费单子时，发现比以前少了80元钱。昨天零时起，友谊医院计算机信息系统工作人员正式将收费、药价程序更新。医院销售的1500多种中、西药品全部按进价销售。
这意味着，北京首次启动“医药分开”试点。
昨天一早，在友谊医院西药窗口上方，增设了药品价格滚动大屏幕，红字不断滚动播送出药品原价格和新价格的对比。记者看到，药品价格全线进行了调整，比如一支环利乳膏的价格从11.13元调至9.68元。
原先价格比较昂贵的药品，“降价”更为明显。比如每支25毫克的“即复宁粉针”原价为2995.75元，现价为2605元。
相应地，患者医药费用均有所降低。家住医院附近的李寿舫大爷，每半个月要到医院挂两个号——风湿和泌尿科。他说，原先药费的总价格是531元，现在是451元。“便宜了不少。”
友谊医院解释，原先药品定价并非全部加成15%，有的是12%—13%。
已预约挂号费“多退少补”
友谊医院昨起试点执行42元至100元医事服务费。患者只需要交纳自费的最低2元、最高60元，其他部分医保直接报销，不用垫付，也不用达到医保门诊起付线。
工作人员表示，由于部分患者此前已经通过诊间预约、窗口预约的形式，挂了7月1日之后的号并交了挂号费，这部分患者需要进行退补费。原先挂普通号患者，可退还1元钱;挂专家号患者则要按照医师级别，补齐医事服务费。
同时，医院门诊楼所有的挂号窗口和收费窗口“通柜”运行，也就是所有的挂号、收费窗口均合二为一，患者可以在任一窗口挂号并交费，只排一次队。
昨日，一位男患者在友谊医院展示医事服务费的单据，单据显示医事服务费42元，报销40元，个人自费2元。
医院普通号源增20%
昨天下午，北京市医管局表示，“医药分开”首日试点情况比较平稳。目测就医流量变化不大。”友谊医院一人士表示，今日是首个工作日，患者就诊结构、数量的改变可能会更为明显。
不过，为了备战“医药分开”试点可能面临的就诊高峰，友谊医院启动了预案，普通号昨日增加了1000个。
友谊医院相关负责人介绍，试点启动后，友谊医院的普通号号源将增加20%，全部号源的80%将是普通号。
据悉，今日市医改部门将公布“医药分开”首日的数据统计。同时，市医管局开始对友谊医院费用、服务量、效率等全程进行监测评估分析。
■ 小贴士
5情况可手工报销医事服务费
患者如果因5种特殊情况没有使用社保卡就医，可以事后到单位或街道社保所手工报销40元医事服务费：
急诊病人当时没有带社保卡;参加了医保但社保卡未发放;病人出院之后尚未完成结算;社保卡当日无法正常使用;补换社保卡期间。
■ 焦点
1 钱到底多了还是少了?
昨天是52岁的吴立山到友谊医院开药的日子。因前列腺增生，他每个月固定到医院泌尿科开药。像往常一样，医生给他开了4盒规格为每片74毫克、14片的“普适泰片”，总价格为158.32元。
“原先是200元左右。”吴立山记得很清楚。他说，药价降了大约40元，普通号医事服务费自掏2元，比原先挂号费3元节省了1元。也就是说他每月的医药费都能少掏40多元。
河北人王先生则表情郁闷。他爱人是在河北老家参加的医保，怀孕后在友谊医院建了档，医事服务费要自掏42元。和原先普通号3元挂号费相比，每次产检王先生都要多付39元。
【解读】
北京市医改办主任韩晓芳表示，对于定期开药的慢病患者，总体的医药费用会随药费降低而普降。而医事服务费的设立提高了看专家、特别是看知名专家的成本，确实不会令所有患者看病费用都降低。医改部门表示，此举是为尊重医疗专业服务的规律，体现医生的劳务价值。
友谊医院医务部主任吴宇表示，不提倡所有病人都直接挂专家号，应让他们有更多精力“专攻”疑难杂症。
2 就医结构或有变化
70多岁的李大爷和吴立山是一样的病，虽然也省了40元钱，但令他担忧的是，今后如果需要看知名专家，还得多拿60元。
楚女士前往呼吸内科看病，她表示，由于看专家的医事服务费贵了，以后“感冒发烧这些小毛病就不去找专家了”。
记者注意到，专家号比以前好挂了，早上8时，一些科室的专家号还有剩余，普通号相对来说更抢手。
【解读】
吴宇也表示，新政实施会造成整体就医结构的变化，引导更多人去挂普通号。他坦言，如果普通号源需求激增，医院或许只能让一些专家“下来”看病。
他表示，医院致力做到普通号源增加，但专家号数量不下降。原先，一位知名专家为患者看病平均时长为10至15分钟。在患者数量减少的情况下，每位专家为患者问诊的时间将会延长，有助于患者得到“物有所值”的服务质量。
3 药价将形成低谷
昨天8时15分，北京职工医保患者黄女士咽部不适前来就诊。9时10分，她在呼吸内科33诊室看上了病，出诊的刘大夫诊断她为上呼吸道感染。他给黄女士开了一盒痰咳净、一盒感冒清热颗粒，药费一共是22.24元。
黄女士表示，药价确实便宜了，但“只够吃3天的。”一些患者也提出，希望医生能够在病人病情稳定的情况下多开些药。
医改部门也预测，由于友谊医院将形成药价“低谷”，会出现更多居民前往开药的情形。
【解读】
吴宇表示，由于药品加成取消，医院开多少药品将和收益无关。相反地，医院还需要先采购药品，因此医院开药行为从原先的“创收”，变为现在的成本。
与此同时，如果“专程”到友谊医院开药的患者大量增加，从医院开出的药品总量过大，将会造成医院成本的提高。因此，医院将控制医生大量开药的行为。
据院方规定，将加大处方点评的力度，也就是对医生开药是否合理增加分析和检查。“让医生开职业范围之内的药。”(温薷)
