北上广就医环境调查
楼道难下脚，厕所味刺鼻，采血排长队，是三地医院共同点
排队、挂号、候诊、检查……不管是去哪里的医院，我们都需要经历这些。所不同的是，就诊时间、医疗环境、服务态度等，各医院会有千差万别。近日，《生命时报》记者兵分三路，调查采访了北京、上海、广州三大城市的多家三甲医院，为您真实呈现不同的就诊环境，并邀请中国医院协会评价评估部主任;中国医院协会门(急)诊专业委员会副主任委员王吉善教授给出点评和建议。
挂号处：三地都排长队
4月12日早上7点多，记者在北京协和医院挂号大厅看到，6个窗口前的每条队伍都已排着几十人。挂号窗口上方的屏幕上，显示着大部分医生的号源基本都已挂满。门口的保安告诉记者：“早上五六点是人最多的时候，基本都挤满了人，很多都是连夜排队。”在门诊大厅各层的挂号窗口前，排队的人群更为拥挤，一眼望去根本见不到尾，在原本就有些狭窄的过道内，想要通过的人只能小心地侧身前行。门诊三楼妇科和眼科的临时挂号处，尽管有保安在努力维持秩序，仍能不时听到吵架声。挂完号想要出来的人，必须拼命往外挤。
4月12日早8点，在上海华山医院，记者没有看到设想中的一条条排队挂号长龙。原来，为了分散挂号人流，华山医院根据每个楼层的科室情况，单独设立了挂号、收费处。即使如此，一层大厅仍人员拥挤，阳光透过玻璃照进来，连影子都没了。这里主要承担“交通枢纽”、便民服务和休息等功能，如办理预约挂号、入院登记、提供饮用水等。
记者在广州市中山一院看到，排队挂号的人把过道都塞得满满的。一位王先生告诉记者，专家号太难挂，他凌晨就过来排队了，早上七八点根本挂不上想看的专家号。即便是挂普通号，早上高峰期也要排上十几二十分钟。中山一院的门诊大厅，有专门的咨询台区域，并配置有电脑，同时有三四个人为患者提供服务，秩序较好。
点评：挂号难与我国目前的就医模式有关。为了解决该问题，分楼层窗口挂号、预约挂号等都是在尝试的措施。
候诊区：诊室内外都是人
看完挂号，再来看看候诊环境如何。在北京协和医院，记者看到，几乎每个分诊台旁边都围满了患者，他们或坐或站，护士们正紧张忙碌地安排患者就诊。而在比较热门的科室，焦急等待的患者堵在诊室门口，将正在出诊的医生层层围住。北京友谊医院妇产科的候诊环境相对较好，大部分患者都坐着，期待电子叫号系统呼叫自己的名字，诊室门前仅有一两位患者站着等候。
在上海华山医院，记者注意到，这里不管是大厅、诊室还是病房，楼道地面都很干净，除了因频繁踩踏留下的大理石缺损，地板上没看到垃圾、杂物。在门诊二楼绿化带旁地面上有片树叶，不到3分钟就被清洁工人打扫了。清洁工人说：“我每天早上5点上班，中午一两点下班。平时的主要工作就是拿着扫帚到处找垃圾，每隔二三十分钟清理一次男卫生间的纸篓。我们有明文规定，地上不能有杂物，地面不能有水渍。”不过，华山医院和上海龙华医院一样，候诊区椅子的卫生都不是很乐观，不少患者和家属穿着鞋子就蹬在座位上，还有嗑瓜子、剥茶叶蛋的。
儿科一般是最为拥挤和嘈杂的地方之一，广州市儿童医院人民南院区就是典型。这里是老院区，房屋老旧，过道狭窄，环境较简陋。记者一进去就有种憋闷、不透气的感觉。更让患者感到不便的是，该院区各门诊分布在好几栋楼，但没有非常有效的指示标志，找诊室经常要询问执勤保安或医护人员。记者看到，候诊过程中，围观和随意推门而入现象非常普遍。一个小小的诊室，往往会挤进七八个人。
点评：国内大医院由于患者多，候诊环境确实需要改进。患者“候诊三小时，看病三分钟”的抱怨也是事实。该问题的解决还有赖于预约挂号、分时段就诊的进一步实施。建议广州市儿童医院增加相应的标识，或让标识更醒目，在必要的地方还应增加导医人员，改善服务流程，减少患者的就医麻烦。
