总有人问：速效救心丸能随便吃吗?答案是：肯定不能啊，任何药都不能随便吃啊。那胸闷、气喘、呼吸困难的时候能吃速效救心丸吗?速效救心丸怎么吃?用水送服?还是舌下含服?相信很多人对此都不了解。
今天我们主要从说明书的角度来谈一谈速效救心丸能随便吃吗，以及速效救心丸怎么吃。
一、 速效救心丸能随便吃吗?不能，对症治疗是前提
翻开说明书，找到功能主治，就能回答什么病可以吃速效救心丸。说明书是这样写的：气滞血瘀所致的胸痹，症心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述症候者。
那开始提到的胸闷、气喘、呼吸困难，明显不对症啊，所以，这些不是速效救心丸的适应证，当然不建议吃。如果吃了速效救心丸，非但可能无法起到治疗的作用，反而可能延误治疗。
二、 速效救心丸能随便吃吗?不能，联合用药需注意
说明书是安全用药的重要保障，速效救心丸说明书上明确写着：寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。
换句话说，辨证为寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛者，不能单用，需与其他药物联合;服用速效救心丸后，心绞痛仍然持续发作，疼痛一直不能有效缓解，需要再加用硝酸酯类药共同缓解疼痛。
三、 速效救心丸能随便吃吗?不能。速效救心丸怎么吃?含服
我们来看看速效救心丸说明书怎么说，即：含服，一次4-6丸，一日3次;急性发作时，一次10-15丸。
当然，大家更习惯用水送服，但这种方法跟含服相比，起效太慢了。而心绞痛发作时，需要在几分钟内快速缓解疼痛，用水送服的方法根本达不到这个速度。而含服，药物可以快速地被吸收入血，几分钟就能使疼痛缓解。所以，心绞痛发作时，速效救心丸怎么吃?务必舌下含服速效救心丸。
这里需要提一下说明书没提到的一个注意事项，那就是它的不良反应。2019年发表的《速效救心丸治疗冠心病中国专家共识》中有明确的解答，即：速效救心丸中含有的冰片成分有可能会引起胃肠道不适症状。这主要因为它总共就两味药，川芎和冰片，冰片相对含量较大，所以，平时胃不好的，或者老年人要慎重了。
那这类人怎么办呢?可以选用麝香保心丸，其含有人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾蜍、冰片共七味，冰片含量相对较少，安全性更高。适用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述症候者。
2018年发表的《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》指出：其起效速度快至30秒，83.4%的病人胸痛在5分钟内得到有效缓解。
根据2019年的《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》，速效救心丸仅适用于心绞痛急性发作。麝香保心丸不仅可用于心绞痛急性发作，也可用于冠心病稳定期的长期维持治疗。
所以，速效救心丸不能随便吃，要对症，要阅读注意事项。那速效救心丸怎么吃?心绞痛急性发作时，务必含服。除了速效救心丸外，麝香保心丸同样是心绞痛、心肌梗死急性发作时的常用药。
参考文献：
[1] 中国中西医结合学会心血管病专业委员会,等.速效救心丸治疗冠心病中国专家共识[J]中西医结合心脑血管病志,2019,17(21):3265-3267.
[2] 中国中西医结合学会心血管病专业委员会.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志,2018,38(2):145-153.
[3] 中华中医药学会心血管病分会.冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南[J]. 中医杂志,2019,60(21):1880-1890.
