类风湿性关节炎和风湿性关节炎是两种寒性的炎症性疾病。我们简单的解释为风湿性关节炎轻一些,本病主要症状为全身运动性疼痛,其关节无形态改变;类风湿性关节炎除疼痛外,还有肿胀、关节僵硬、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形改变等,比风湿性关节炎要重的多。
一、 风湿性关节炎
(1) 它是一种变态反应性骨科疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热和关节疼痛时起病,较典型的表现为轻、中度发热、游走性多关节炎,受累关节为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移到另一个关节,局部病变呈现红肿、发热、疼痛,有的患者还患有几种关节病同时发病,不典型患者关节疼痛无其他炎症,急性炎症一般在2-4周内消退,无后遗症,但常反复发作。如果风湿活动影响心脏,就可能发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
(2) 风湿性关节炎的病因尚未完全清楚。根据症状、流行病学和免疫学分析,认为与人溶血性链球菌感染密切相关。
二、类风湿性关节炎
(1) 它是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎是一种持续性、复发性疾病,可导致关节软骨和骨骼受损,关节功能障碍,甚至残疾。血管炎病变累及身体的每一个器官,所以这种疾病也被称为类风湿性疾病。
(2) 类风湿性关节炎是一种慢性全身炎症性疾病,其病因尚不清楚。以慢性、对称性、多滑膜关节炎及关节外病变是其主要临床表现,是一种自身免疫性炎症性疾病。本病多发于手、腕、足等小关节,反复发作,分布对称。在早期,它与关节红肿、发热、疼痛和功能障碍有关。后期可能出现不同程度的关节僵硬和畸形,并伴有骨骼和骨骼肌萎缩,容易造成残疾。
从病理改变来看,类风湿性关节炎是关节滑膜的主要病变(后期可影响关节软骨、骨组织、关节韧带和肌肉结合),其次是浆膜、心、肺和眼结缔组织广泛的炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、乏力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身广泛的性病。