关节型牛皮癣如何选药

发布时间:2019-12-03    

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关节型牛皮癣是一种严重的持续性牛皮癣,通常与脓疱型牛皮癣或红皮型牛皮癣有关。 患有这种疾病的患者通常会伴有全身症状,例如高烧和贫血,严重的病例会引起内脏损害,例如溃疡性结肠炎,风湿性心脏病,肾炎,肝,脾和淋巴结病。 以下药物可用于治疗关节型牛皮癣:

1、非甾类抗炎药

此类药物具有抗炎、止痛、退热和消肿的功效,如西乐葆、布洛芬等。但该类药物对患者的皮损和关节病变无治疗效果,只适合轻中度的活动性关节炎患者使用。

2、甲氨蝶呤

此药对治疗患者的皮损和关节炎均有效,可作为治疗关节病型牛皮癣的首选药。使用方法为口服,剂量为每日服2.5~10毫克。

3、柳氮磺吡啶

此药对治疗外周关节炎型牛皮癣较有效。可从小剂量开始服用,然后逐渐加量,这有助于减少不良反应的出现。成人的常用量为每次口服1~1.5克,每6~8小时服用1次。

4、硫唑嘌呤

这是一种非特异性的免疫抑制剂,对治疗患者的皮损和关节炎均有效。使用剂量为每千克体重每日服1~3毫克。

5、环孢素

此药对治疗牛皮癣有显著疗效,可用于后期关节病型牛皮癣的治疗。使用剂量依病人的情况而定,一般为每日每千克体重口服5~10毫克。但美国规定连续服用该药不可超过一年。

6、来氟米特

这是一种异恶唑类化合物。有研究表明此药的免疫抑制作用比环孢素更明显,治疗关节炎和皮损均有效,可用于中、重度关节病型牛皮癣的治疗。使用剂量为每日口服一次,每次服2片(每片10毫克)。

7、糖皮质激素

病情严重的患者可选用此药。因为此药的副作用较大,且停用后易使病情复发,因此一般不选用该药进行治疗。但也有学者认为小剂量使用糖皮质激素可缓解关节型牛皮癣患者的关节炎症及疼痛的症状。

8、雷公藤多苷

该药物的有效治疗量与毒性剂量相近,安全范围小,应用时要严格控制剂量及适应证,避免产生毒副作用。关节病型牛皮癣患者在患病初期或者刚开始出现关节症状时或病情较轻微时,可将此药作为首选药物。使用方法为每日每千克体重口服1~1.5毫克,每日服3次,饭后服用。一般首次用药应给足剂量,症状得到控制后可减量。

在治疗关节型牛皮癣时,医生不应过早判断药物的疗效。 应避免频繁更换药物或盲目增加剂量,以防止患者身体产生耐药性。 当药物的治疗效果不佳或一段时间内无效时,除药物因素外,还应考虑患者的感染,外伤,反复劳损以及是否处于寒冷和潮湿的环境 环境很长一段时间。 处理。

此外,关节型牛皮癣患者中蛋白质和其他营养素的损失更为严重(因为牛皮癣会产生大量皮屑,患者皮肤中的蛋白质,维生素和叶酸也会大量损失)可导致患者出现白蛋白血症或营养不良性贫血,临床表现为疲劳,乏力,面色苍白和发冷。 因此,患有关节型的牛皮癣患者应在日常饮食中多吃富含蛋白质的食物。

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