直肠癌晚期腹水是中晚期肠癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。直肠癌晚期腹水出现是直肠癌已进入晚期的标志之一。但并不意味着已无治疗价值。对于直肠癌并发腹水的患者，首先应积极治疗直肠癌原发肿瘤病灶。
腹水的治疗有很多方法，主要要根据患者的具体情况进行有针对性的治疗：
1、排放腹水：此法虽可迅速减轻患者腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，缓解患者的痛苦。但是容易反复，多次抽水能导致患者体液及蛋白质的大量流失，导致水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果。
2、腹水回输：在确定腹水未感染且未找到癌细胞的情况下，可将排出的腹水回输入患者体内。但有严重心功能不全，凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。
3、腹腔内化疗：在排出适当的腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成。
直肠癌肿瘤灶能否得到控制，直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水。
直肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。
直肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷Rh2，可以很好的增效减毒，缩短愈 后周期，防 止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
