乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,乳腺癌患者中约半数以上为激素受体(HR)阳性,内分泌治疗是一种可以减少复发风险的靶向作用于雌激素的手段。内分泌治疗贯穿着乳腺癌患者从早期的新辅助治疗到术后辅助及复发挽救的全部临床过程中。在越来越强调全程管理和全身治疗的今天,如何用好内分泌治疗这个手段,对乳腺癌患者来说尤为重要。
研究表明,对于激素受体阳性乳腺癌,内分泌治疗可以减少复发。1998年,EBCTCG研究显示,TAM降低47%的复发风险和26%的死亡风险,使生存率的改善至少可达10年,绝经前和绝经后患者获益相似。新的临床研究对该标准方案又提出了挑战。ATLAS及ATTOM研究对比了TAM给药5年和10年的结果,发现长期的治疗将在治疗10年后显示出生存的改善,乳腺癌特异死亡风险降低了25%,总死亡风险降低了16%,TAM的不良反应并无明显增加。
无论医者患者如何努力、科技怎样进步,乳腺癌的复发似乎不可避免。一旦复发转移,尽可能的延长患者的生存时间,减轻患者的痛苦,提高生活质量是治疗的目标。内分泌治疗在各个方面都满足了这个要求。指南强调:对于激素受体阳性、无病间期较长、肿瘤进展缓慢、无症状或轻微症状内脏转移的晚期乳腺癌患者应首选内分泌治疗,而非化疗。
在降低乳腺癌复发的道路上,随着近几年的推广应用,人参皂苷Rh2已经成为了乳腺癌治疗、康复过程中一种不可或缺的药物。究其原因,除了其具有的提高免疫力,抗肿瘤功效外,还因为人参皂苷Rh2是属于中药提取的现代化分子药物,无毒副作用,因而被乳腺癌病人及家属认可,人参皂苷Rh2能帮助乳腺癌病人尽快走出术后康复期,防止术后复发。
目前,对于乳腺癌的治疗手段以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。术前、术后化疗、靶向药物治疗、真菌提取物和传统中药是药物治疗主要组成部分。随着抗乳腺癌新旧药物交替和新剂型的上市,带动了抗乳腺癌药物产品结构的变化,催化了抗乳腺癌药物市场的发展。中药治疗与内分泌治疗相结合,对于降低乳腺癌患者复发的概率有着重大意义。