白血病是起源于造血干祖细胞的造血系统恶性肿瘤恶性增殖的白血病细胞增殖失控和凋亡受阻,从而导致具有生存优势的白血病细胞在血液系统不断积聚并侵袭其他器官系统,临床症状以贫血、出血,感染和浸润征象为主,病情发展可导致死亡,严重影响人类的健康与生存。那白血病有几种类型呢?
根据白血病细胞的分化成熟程度,白血病可分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞和成熟细胞,病情发展迅速,自然病程仅数月。
慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展慢,自然病程为数年。
根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋白血病,ALL)和急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋白血病,ANLL)。急性淋巴细胞白血病还可分成L1,L2,L3三种亚型,急性非淋巴细胞白血病则分为M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7八种亚型。
慢性白血病分为慢性粒细胞白血病(简称慢粒白血病,CML),慢性淋巴细胞白血病(简称慢淋白血病,CLL)及少见的多毛细胞白血病(HCL)、幼淋巴细胞白血病(PLL)等。
由于白血病亚型不同,诊断标准也有不同,治疗方案及预后亦不尽相同。因此应根据白血病细胞的形态学,免疫学和细胞遗传学特点进一步作出分型诊断和亚型诊断。
我国急性白血病比慢性白血病多见(约5.5:1),其中急非淋白血病多(1.62/10万),其次为急淋白血病(0.69/10万),慢粒白血病(0.36/10万),慢淋白血病少见(0.05/10万)。男性发病率略高于女性(1.81:1)。成人急性白血病中以急粒白血病多见。儿童中以急淋白血病较多见。慢粒白血病随年龄增长而发病率逐渐升高。慢淋白血病发病在50岁以后,才明显增多。