大家都知道,输卵管是否通畅很大程度上决定了女性能否怀孕。目前,输卵管疾病引起的不孕在女性不孕症中约占1/3。输卵管是一条柔软的管道,不管是远离子宫的那一端还是与子宫相连的这一端发生阻塞,都不能让卵细胞正常受孕。所以,久备不孕,一是检查爸爸的精液,二呢,看看麻麻的输卵管是否通畅。
输卵管造影是检测输卵管是否通畅的常见方法,临床上应用较为广泛的一种方法。输卵管造影:在子宫内输入造影剂,一般为碘水,再进行X光拍片,从而看到输卵管的情况。
1输卵管造影的优点及缺点
优点:
损伤小,在有经验的医生操作下,并附以X光机的应用,能对输卵管堵塞作出正确判断,准确率达98%。检查时拍的X光片,可以作为诊断依据,不论到哪个医院检查都可以用到。
缺点:
可能会使机体吸收一些X射线,建议做过造影的麻麻三个月后再进行备孕。不过,也不用太担心,瞬时X射线所造成的损害是轻微的、可逆的。
X射线看不到软组织(CT除外),所以造影看不到输卵管本身,看不到输卵管伞端,对输卵管末端病变和盆腔粘连的诊断,准确性不高,对输卵管近端和中段阻塞诊断的准确性高。
假如使用碘化油作为造影剂,刺激性大、术后腹痛重,容易引起异物反应,有引起油栓的危险。
2如何选择输卵管造影剂
碘油造影:常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等;
碘水造影:碘海醇或76%的泛影葡胺。
其中碘水剂可以被很好的吸收,但是显影没有碘油剂那么清晰,碘油剂的浓度比较高,所以拍片中更清晰;但碘油剂可能残留在盆腔里,刺激组织生长幼芽,个别患者输卵管本来没什么事,结果就出现了堵塞。
3输卵管造影前还应该做哪些检查
一般常规的造影前需要检查下面这几项:
尿HCG检测
血HCG定性
白带常规
衣原体/支原体检测
阴道彩超
血凝四项
血常规+RH/ABO血型
传染病五项
有些医院只做个白带常规,然后就直接做造影,这种做法比较不严谨;因为可能患者先前出现感染,身体有异,血常规异常,贫血等情况,还有患者在不知情的情况下已经怀孕的,一定要在术前做必要的检查。
4输卵管造影后多久可以同房
造影后14天内,应禁止盆浴、性生活,避免引起感染。
虽然输卵管造影检查对女性的伤害很小,但是做造影会对女性的子宫内膜造成刺激,这种刺激可导致女性阴道出血,所以说进行输卵管造影后需要过半个月时间才能同房。
5输卵管造影后多久可以要孩子
虽然临床上观察造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。但是从优生优育及安全角度出发,如果是碘水剂的话,一般需要避孕一个月,第二个月再考虑要孩子,如果是碘油剂的话,要3个月到半年以后要孩子,以减少X线照射及造影时宫腔操作有可能产生的影响,并且建议在怀孕时做好孕前检查及产前检查。
6输卵管造影后的注意事项
1、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
4、造影检查的佳时间应选择在月经干净后2~7天内,主要是因为怕原本就怀孕了,造影把受精卵给惊吓了。
5、中药调理,多注意卫生情况,避免炎症感染。