输卵管疾病是引起女性不孕的主要病因,反复的盆腔慢性炎症和人工流产术导致输卵管阻塞的发生。此外,输卵管结扎术,术后家庭突发的孩子意外 死亡、离异后等生育要求,对输卵管吻合术提出更高要求。
选择何种手术方式更能提高输卵管堵塞患者的妊娠率,腹腔镜还是开腹?与开腹手术比较,腹腔镜手术术后输卵管通畅率、妊娠率较高。传统开腹吻管,肉眼分辨率 低,手术创伤大,手术部位水肿炎性反应大,直接降 低成功率。开腹手术中出血多,用方纱止血的次 数较频繁,对周围的组织及输卵管浆膜、粘膜的损伤大,易导致术后周围组织或输卵管与卵巢、子宫粘连,影响患者术后的妊娠率;开腹手术中因手术范围的局限,容易出现缝合角度的不便,易损伤输卵管芯,同时输卵管端端对合不精准。
而腹腔镜手术具有以下优势:①腹腔镜下医生的视野得到放大,能更 清楚的观察病变,治疗效果好;②腹腔镜术中方 便采用双极凝血,大大减少了患者的出血量,可以节省更多止血的时间用于堵塞的输卵管处理;③腹腔 镜术中发现子宫肌瘤、子宫内膜异位症等情况,可以立即处理,减少不孕的相关致病因素,提高了患者术后的妊娠率。④腹腔镜手术组住院时间较开腹组短,手术时间 相近。⑤腹腔镜组手术切口小,可以避免切口脂肪化、 感染化脓。术后恢复快,缩短住院时间,减轻患者的 痛苦和住院费用。
综上所述,在治疗输卵管堵塞中,腹腔镜手术具有可靠的疗效及安全性。