医院检验科新开展抗缪勒氏管激素AMH检查,该项目检测仅需空腹静脉血3ml。AMH检查是卵巢储备功能评价的新指标。是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员。AMH是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞及睾丸未成熟的Sertoli细胞分泌。AMH是卵泡生长发育的调节因子,过高的AMH对卵泡的生长和发育有抑制作用,缺乏AMH的卵泡对FSH更敏感。
血清AMH从胎儿期至绝经期数值变化:月经周期第2~3天的抗缪勒氏管激素值称为基础AMH值。AMH进入新生儿期短暂上升,进入儿童期及青春期后缓步上升,20岁左右达到峰值,25岁后逐步下降,25岁后AMH水平与非生长卵泡数均开始下滑,绝经后AMH表达水平显著降低。卵巢是体循环中AMH唯一来源,行双卵巢切除的患者体内3-5天后即测不到AMH表达,因此,AMH是功能性卵巢储备的直接衡量指标。 月经周期不同时间,AMH表达水平波动不大,AMH浓度不受激素避孕药的影响。
1、AMH正常水平在2-6.8ng/ml之间,通常情况下AMH越高,代表卵子存量越丰富,适合受孕的黄金期较长。2、多囊卵巢综合征PCOS患者AMH呈2~3倍增加,而其2~5mm卵泡的数目也增加2~3倍。3、AMH在卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变相对而言是早的。对于有正常排卵性月经的女性而言,AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。基础AMH<1.26ng/ml用于预测卵巢储备能力降低的敏感性可达97%,高度提示卵巢储备降低。van Disseldorp J等提出:AMH0.086ng/ml作为预测绝经的界值。