神经损伤要怎么预防

发布时间:2019-03-06    

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  神经损伤如果直接从这四个字的字面意思来理解的话,那么就是神经受到损伤了。这种疾病在很多的时候都不是突然出现或者是因为患者的生活习惯造成的,这种疾病一般都是医生在手术中操作的时候造成的。那么神经损伤要怎么预防呢?

  对神经的损伤主要是手术者在术中粗暴操作或操作不当、失手等原因造成,故手术者除要熟悉颈部解剖及神经走行与毗邻关系外,手术操作应认真细致、轻柔,要求有较好的照明条件,尽量在直视下操作,对神经附近的出血尽量采用明胶海绵压迫法,切勿任意钳挟,更不宜使用电凝止血,避免盲目施术。此外,如条件许可,尽量在局麻下手术,保持患者意识清楚,反应敏锐,有利于与术者密切配合。当器械触及神经患者有痛感或呼叫时,切勿主观认为病人“娇气”而继续操作,而应注意检查,以防神经损伤。

  显露上颈段颈椎时不要结扎甲状腺上动、静脉,以血管保护喉上神经,可将之一起向上或向下牵开以显露椎间盘,以避免喉上神经损伤。而在显露下颈段颈椎时,切断、结扎甲状腺下动脉要在血管分叉之近心端处,可减少喉返神经损伤的机会。此外,术中不寻找、不分离喉返神经,将椎前筋膜纵向切开后,把拉钩放在该筋膜下连同气管、食道及甲状腺一起向中线方向牵开,喉返神经即可受到保护。另外,在切口显露时由于拉钩牵拉力量过大或牵拉时间过长等时,可造成喉返神经的牵拉性损伤,特别是使用自动牵开器长时间持续牵拉时更易发生,此点应引起注意。

  从上述看来,如果患者的神经损伤是因为医生或者是医院的手术问题造成的话,那么在预防方面患者确实是没有什么办法的。所以为了避免医患矛盾的产生,为了神经损伤不在手术中出现,医生一定要有良好的手术和治病的态度。

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