为什么心、脑容易产生血栓?

发布时间:2018-11-28    

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我们一般只听过心脑血管疾病,没有听过肝血管疾病、肾血管疾病等等,似乎心和脑的血管发生栓塞的概率比其他器官高得多。 还是说其他器官发生栓塞的概率一样,只不过心脑血管发生栓塞造成的严重后果使得我们更多地关注心脑血管疾病?

事实上,心和脑并不比其他器官更容易产生血栓,也并不比其他其他器官更容易发生血管栓塞,因为这两个器官的重要性比其他器官都要高得多,血管栓塞导致的后果和产生的后遗症更严重,因此治疗心梗和脑梗比其他器官发生栓塞在临床上更重视、研究更深入、媒体曝光越频繁。

血栓病的血栓并不一定是后效应部位所产生的,很可能是别处产生的,后脱落了,随血流漂到哪儿堵住了,才发生明显有临床症状的疾病的。

之所以冠心病、脑血栓被大家所熟知关注,准确地说,是因为这俩器官血栓的危险度大。 危险度=发生概率•后果严重程度

其实以脑为例,假如血栓堵在某些小血管,造成后果并不会太严重,后果严重的,是较大血管的阻塞,这往往会造成一片或几片脑功能区的坏死,较为凶险。

但是,大的栓子其实堵在哪儿都不好。比如堵到四肢终末血管了,也会引起肢体坏死,后不得不锯掉脚趾或者一段小腿啥的。

因血栓而引发的后果主要取决于栓塞的部位和局部的侧支循环情况以及组织对缺血的耐受性,也就是说,有双重血液循环的器官,其中一条动脉阻塞,因有另一条动脉可以维持供血,通常不易引起梗死。

如:

1、肺有肺动脉和支气管动脉供血,肺动脉小分支的血栓栓塞不易引起梗死;

2、肝有肝动脉和门静脉双重供血,肝内门静脉阻塞一般不会发生肝梗死;

3、前臂和手有平行走向的桡动脉和尺动脉供血,吻合支丰富,绝少发生梗死;

4、肾、脾、脑动脉发生阻塞时,由于不易建立有效的侧支循环,常易发生梗死。

5、其中,大脑的神经细胞对缺血的耐受性低,3-4分钟的缺血即可引发梗死,心肌细胞缺血20-30分钟就会死亡,而骨骼肌、纤维结缔组织对缺血耐受性强。

一般来说,侧枝循环越丰富的组织器官,发生血栓堵塞血管引起坏死概率越小,因为堵了一个,只要另一条血管还通,就问题不大。

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