我们知道,肾病分为原发性肾病和继发性肾病,到底哪个更严重,治疗难度更大呢?原发性肾病和继发性肾病哪个更危险?原发性肾病指的是没有明确发病原因的肾病类型,通常会根据穿刺报告显示的病理学特点为其命名,比如膜性肾病、IgA肾病、微小病变性肾病等。继发性肾病指的是有明确发病原因的肾病类型,通常根据发病原因为其命名,比如糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾病等。
在严重程度上,二者难分高下之分,但是原发性肾病患者遭受的是肾脏病变方面的伤害,继发性肾病患者遭受的是继发病因和肾病方面的双重伤害。通常来说,继发性肾病比原发性肾病更快进入肾衰竭、尿毒症期。
原发性肾病与继发性肾病哪个更难治?原发性肾病的治疗重点在于抑制和缓解各种临床表现,虽然目前普遍认为免疫复合物沉积与肾病密切相关,但目前并没有太好的解决办法。继发性肾病的治疗重点在于解决继发病因,顺带抑制和缓解肾病的临床表现。比如糖尿病肾病,相对于尿蛋白、水肿来说,血糖和血压的控制才是重中之重。因此,原发性肾病的治疗更容易见效,继发性肾病的治疗更有针对性。
发现肾病应该怎么办?体检时发现了尿蛋白等肾脏病表现,应该怎么办呢?一定要尽快确定病理类型,然后才是积极治疗。
很多悲剧都是误诊带来的,比如有些糖尿病肾病患者,治疗很长时间效果都不好,再次检查才发现,原来是糖尿病合并慢性肾炎。肾病治疗并非只是简单地消除尿蛋白、水肿等症状,而是根据不同的病理类型,找到保护肾细胞的正确方式,消除症状只是整个过程附带产生的结果而已。这就是很多医生建议患者做穿刺的原因。