高血压对肾脏的损害有多大?

发布时间:2019-07-02    

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  调查显示,与高血压相关的心、脑、肾疾病已经成为主要的死因原因之一。和心、脑损伤相比,肾脏受损后常常没有明显的症状,所以肾脏病经常被忽视。由高血压导致的肾脏病称高血压性肾脏病,是导致终末期肾脏病(尿毒症)的重要原因,据统计,在导致尿毒症的病因中,高血压性肾脏病约占28.4%,仅次于糖尿病肾病占第二位。而我国的相应数据为17%,紧随肾小球肾炎和糖尿病肾病之后占到第三位。

  高血压对肾脏主要损害肾小球和肾小管,一般而言,久不控制的高血压,5年时间就会出现肾损伤。肾小管对缺血敏感,所以高血压性肾脏病早出现肾小管浓缩功能障碍,临床表现为夜尿增多,晚上总起夜。夜间(晚8点至早8点)尿量超过全天尿量的1/3即为夜尿增多。夜尿增多是高血压性肾脏病早期特征性症状,但遗憾的是常常被忽视。

  如果病情持续发展,一半以上的肾小球发生硬化,血肌酐就会升高,意味着肾脏受损到比较严重的程度。高血压性肾脏病也有蛋白尿,但尿蛋白定量一般不超过1g/天,可以出现血尿。此外,视网膜动脉和肾小球病变相一致,所以,高血压性肾脏病还常常伴有视网膜动脉硬化。

  常见的肾脏病,比如肾小球肾炎、糖尿病肾病等,大都是先出现蛋白尿,然后再出现血肌酐升高。而高血压性肾脏病比较另类,许多患者直到血肌酐升高了尿蛋白都可能正常。这种另类的表现更加重了它的隐蔽性。

  控制血压是对高血压性肾脏病首要的治疗。普通高血压患者,血压的控制目标是140/90mmHg以下,而高血压性肾脏病,为了肾脏保护,血压的控制目标更加严格,一般130/80mmHg以下,这就需要联合用药。

  早期降压并控制达标是高血压性肾脏病预防的关键。

  5年以上的高血压,如果出现下列情况,需要高度怀疑高血压性肾脏病。

  1、夜尿增多;

  2、少量蛋白尿;

  3、视网膜动脉硬化;

  4、能排除其他的肾脏病。

通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。

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