慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎),为一组肾病类型的统称。慢性肾小球肾炎既包含原发性肾小球肾炎,也包含其他疾病合并产生的继发性肾炎。病因不同,慢性肾炎的症状轻重程度也有所不同。
根据临床表现及肾炎的症状,可将慢性肾炎进一步分为以下4种类型:
(1)普通型:有中等程度的蛋白尿(尿蛋白定性“+ -- ++”,24小时蛋白定量为1~3克)及轻度镜下血尿,轻度至中度水肿,血压高或伴肾功能损害。
(2)肾病型:临床表现具有大量蛋白尿(>3.5克/日)、低蛋白血症(<30克/升)伴或不伴有水肿及高脂血症、血尿。
(3)高血压型:除有普通型表现外,血压升高比较突出,常伴有慢性肾炎的眼底改变。眼底检查可见视网膜动脉变窄、细和反光增强,可见动静脉交叉压迹现象或絮状渗出物等。
(4)急性发作型:在患病过程中因感染、劳累或治疗不当,出现病情加重,甚至使肾功能急骤恶化。
初期慢性肾炎的症状以水肿为主要表现,轻者仅晨起时眼睑及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失。另外肾炎的症状初期还可以高血压为主,既而发现慢性肾炎。慢性肾炎如果不进行积极有效的治疗,病情可随时间发展逐步恶化,直至发展为肾功能不全以致肾功能衰竭尿毒症,此时患者可出现贫血,心衰等。其恶化主要与肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。虽然慢性肾炎的症状多种多样,其产生机理也异常复杂,但随着医疗技术的发展,关于肾炎及慢性肾脏病的发病原因也有了进一步的进展。