急性肾小球肾炎症见水肿、血尿、高血压，以及全身疲乏、不思饮食、腰痛、头晕等。水肿出现率约为80%～90%，轻者仅晨起眼睑水肿，严重时可波及全身。血尿出现率约为40%，尿色呈洗肉水样，一般无明显的尿路刺激症状，肉眼血尿持续1～2周即转入镜下血尿。血压增高见于80%病例，一般为轻或中度血压增高。部分病例于急性期可发生急性充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等严重并发症。
非典型病例的急性肾小球肾炎临床表现可为全无水肿、高血压及肉眼血尿。仅于链球菌感染后行尿常规检查而发现镜下血尿，轻者亚急性仅有尿常规及血中C3异常。典型的呈急性肾小球肾炎综合征表现。
急性肾小球肾炎实验室及其他检查
1、尿液检查：尿常规可见红细胞、多为畸形红细胞;蛋白尿，75%的病人24h尿蛋白足量小于3.0g;常见肾小管上皮细胞，白细胞，透明及颗粒管型，此外还可见红细胞管型，示肾小球有出血渗出型炎症，是急性肾小球肾炎的重要特点。
2、血常规检查：白细胞可正常增加，轻度贫血、为正色素正常细胞性贫血，血沉于急性期增快。
3、肾功能及血生化检查：急性期肾小球滤过率下降，临床表现有一过性氮质血症。血钾、氯可轻度升高，血钠轻度降低，血浆蛋白轻度下降。
4、纤维蛋白降解产物(FDP)测定：血、尿FDP测定可呈阳性。
5、免疫学检查：
(1)抗链球菌溶血素O抗体(ASO)：阳性率达50%～80%。通常于链球菌感染后2～3周出现，3～5周滴度达高峰，后渐下降。
(2)抗脱氧核糖核酸酶B(anti-DNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HASe)：由脓疮病引起的急性肾小球肾炎中有较高阳性率，有2倍以上滴度增高时提示近期内有链球菌感染。
