透析患者为什么会容易失眠?很多透析患者都会遇到这样的情况:入睡困难,夜间容易醒,醒后不易再入睡。长期以往,不仅影响患者病情,对患者的日常生活也有很大的影响。
失眠是血液透析患者常见症状之一,通常引起患者失眠的因素有以下几点:
首先,长期血液透析患者因尿素沉积在皮肤表面形成一层尿素霜,会导致皮肤干燥、奇痒,同时患者长期透析导致周围神经病变以及肾性贫血和继发性甲状腺功能亢进引起的不安腿综合症(系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征),这些都会让患者感到身体不适而入睡困难,睡眠中断,醒后难以入睡。
其次,透析过程中高效率透析,会导致血中尿素氮过快过多被清除,使细胞外液溶质过快移动,造成脑脊液渗透压下降慢于血液渗透压下降,这种梯度差引起透析失衡,形成脑水肿,透析后当晚易出现失眠现象;
此外,失眠的发生与患者的心理因素有很大关系,患者常常因定时透析减少了他们的社会活动,同时透析费用较高,经济负担加重,过多的精神压力使得失眠,每天晚上由于担心入睡困难,而引起精神兴奋,越是强迫睡眠越是无法入睡。
改善血液透析患者睡眠障碍主要有充分的血液净化治疗、药物治疗和心理行为干预方法等,以改善尿毒症维持性血液透析患者的睡眠障碍。通过认知治疗纠正维持性血液透析病友的非理性睡眠思维,并使之建立理性信念和认知模式,以轻松的态度正视睡眠。