除了肌酐值,哪些指标也很重要?

发布时间:2018-09-14    

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除了肌酐值,哪些指标也很重要?肾病患者有很多错误的认知,比如说当肌酐超过了707μmol/L的时候,就认为自己得了尿毒症了,要透析了,但是也有肌酐值没达到这个标准就透析的。

既然不能仅凭肌酐判断是否得了尿毒症,那么肾病患者如何得知自己是否已经恶化了呢?其实,只要这两个指标显示正常,不管肌酐数值如何,都不用担心恶化。

尿量

对于肾病患者来说:有尿就有希望,因此少尿或者无尿是尿毒症期的重要指标之一。

一般来说,正常人每日的尿量在2000-3000ml。那么我们如何判断少尿或者无尿呢?一天内(24h)尿量低于400ml,为少尿;少于100ml,则为无尿。

其实,尿量正常就说明肾小管的重吸收、肾小球的过滤等功能并没有受到严重的损伤,所以才能产生正常的尿液功能,患者不需要担心。

肾脏的大小

对于判断尿毒症,肾脏的大小具有很重要的参考意义,肾脏的变化,反映着肾脏的病变。

如果出现尿毒症,肾病患者80%的肾单位会萎缩并坏死,因此其体积会严重缩小。所以,即便肌酐上千,肾脏体积正常,也没有担心的,可能是感染、高血压、药物等因素造成的暂时性的异常。

那么,以上两项指标正常,肌酐却到了要透析的标准,怎么办?

既然不是尿毒症,那患者就没有必要那么焦虑了,说明当前肾单位仍能承担大部分人体需求。这种情况下,降肌酐并不重要,找出血肌酐升高的真正原因消除掉,以绝后患,保护肾单位才是关键!

如果患者选择透析,虽然能迅速降低肌酐指标,同时也在伤害剩下的肾单位。就会出现透析后肾脏萎缩,渐渐没有尿量的情况,后变成尿毒症,这样不是更难受吗?

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