讨论：小儿小叶性肺炎
患儿，男，3岁。临床诊断:小叶性肺炎、心力衰竭。入院后曾用抗生素及对症治疗，但病情逐渐加重，治疗无效死亡。
尸检摘要
左右肺下叶背侧实变，切面可见粟粒大散在灰黄*色病灶。有处病灶融合成蚕豆大，边界不整齐，略突出于表面，镜下病变呈灶状分布，病灶中可见细支气管管壁充血并有嗜中性粒细胞浸润，管腔中充满大量嗜中性粒细胞及脱落的上皮细胞。病灶周围的肺泡腔内可见浆液和炎细胞。
讨论
1．根据本例病变特点与大叶性肺炎如何鉴别?
2．你是否同意临床诊断?根据是什么?死因是什么?
3．根据病理变化解释临床出现的咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、湿性啰音及X线影象等表现
a、支气管腔内有渗出物并刺激支气管粘膜→咳嗽、咳痰;病灶细支气管及肺泡腔多量渗出物→肺泡通气量减少及换气障碍→呼吸困难、发绀;病变区细支气管及肺泡腔渗出液→湿性啰音;以细支气管为中心的化脓性炎，病灶大小不一散在分布→X线左右肺下叶可见灶状阴影。
b、小叶性肺炎:化脓性炎;大叶性肺炎:纤维素性炎。
c、病理解剖诊断:小叶性肺炎。依据:小儿;咳嗽、咳痰、气喘、呼吸急促、口周围青紫、鼻翼扇动;两肺湿性啰音;白细胞升高;X线片所见。死亡原因:呼吸衰竭。
五个多月还可以打13价肺炎吗
打13价肺炎临床上指注射13价肺炎球菌多糖结合疫苗，五个多月一般还可以注射13价肺炎球菌多糖结合疫苗。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗属于一种主动免疫制剂，一般情况下注射此疫苗后，可以刺激机体产生相应的抗体，达到预防菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等疾病的作用，此疫苗的接种对象为6周龄至15月龄的婴幼儿，一般情况下5个多月了也可以在医生指导下规范注射13价肺炎球菌多糖结合疫苗，通常并不会影响疫苗发挥作用，也并不会对于身体造成其他不利影响。
在注射13价肺炎球菌多糖结合疫苗时应遵医嘱规范进行注射，在注射疫苗后也应保持注射部位皮肤的干净与清洁，避免局部出现感染现象，注射疫苗后短时间内避免进行剧烈运动，以免对于身体造成其他影响。
新生儿吸入性肺炎哪一种最严重
若新生儿吸入胎粪或是大量的羊水，则可能会导致新生儿肺部产生严重的病变，患者可能会出现呼吸困难、呼吸衰竭、气胸、纵隔气肿等临床表现。若新生儿吸入胎粪或大量羊水，则可能会导致新生儿肺部产生严重的病变，患儿可能会出现呼吸困难、呼吸衰竭、气胸、纵隔气肿等临床表现。首先胎儿或者新生儿在宫内。
多吃葡萄会导致葡萄球菌肺炎吗？
重症肺炎的饮食原则是高热量、高维生素、富含蛋白质的食物为主，要吸收和消化的食物，同时必要的时候可以吃流质或者半流质饮食，要防止过多的油腻食物摄入，防止过于粗糙的食物和辛辣刺激的食物。另外肺炎是我国常见的疾病之一定要避免淋雨、受寒、疲劳、饮酒等，这些都是肺炎的因素，老弱体衰者可以进行肺炎疫苗的注射。多吃葡萄不会患葡萄球菌肺炎。
小儿肺炎的分类有哪些
小儿肺炎疾病需要到正规的医院儿科挂号就诊，需要通过实验室检查和影像学检查，诊断明确具体的发病原因才能够给予科学规范的治疗。按照病程分类可以分为急性肺炎，急性肺炎往往病程小于一个月，可以分为迁延性肺炎，病程大概1~3个月，慢性肺炎一般病程超过三个月，按病情的轻重可以分为轻症的、重症的。对于肺炎是累积支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期常见的肺炎，两岁以下儿童多见，最常见的为病毒和细菌感染，可由病毒和细菌混合感染。
