老年痴呆和血管性痴呆通常有以下几点区别：
(1)发病年龄 血管性痴呆发病多在50~60岁发病，目前有年轻化的趁势;老年痴呆的发病年龄有两种类型：早老型在65岁以下，老年型在65岁以上发病。
(2)发病的形式及病程经过 老年痴呆发病极其緩慢，为潜隐性发病;常常发病后1-2年内不被发现;血管性痴呆虽然多数发病也较慢，但少数有急性发病，特别是卒中发作后，症状明显加重。
老年痴呆的症状为进行性加重，各种治疗常常看不出有何疗效，被认为是不可治性或不可逆性痴呆;血管性痴呆的症状在全病程中，呈波动性或阶梯性恶化，无规律性，在治疗过程中，可见到症状的好转，或停滞在一个阶段中，因此，被认为是可治性或可逆性痴呆。
(3)早期症状 老年痴呆常常无明显早期症状，记忆力缓慢下降，常常不被他人发觉、不被人重视，病人本人又不自觉，还自认记忆力很好，因此，老年痴呆常常在病后1~2年才在偶然的事件时发现其痴呆;血管性痴呆则由于早期的脑衰期综合征，早期的各种症状如头晕、肢体麻木、失眠、记忆力下降、焦虑或抑郁情绪等等，常常会到处求医，与老年痴呆有着明显的区别。还有认知功能改变等。
