在我国,膀胱结石的发病率具有一定的地域性分布,以华中华南地区居多,并且此病多见于幼年和老年男性。膀胱结石的症状为排尿困难、血尿和排尿疼痛。结石在膀胱内活动时,排尿困难的症状时轻时重,有时排尿至中途,结石突然堵塞尿道内口而终断,要继续排尿时必须改变体位,如卧床后才能再继续排出。结石较大时这种症状更加严重,结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使排尿次数增多,并造成粘膜溃疡,继而发生血尿,初期表现为终末血尿,主要出血沉积膀胱,受泌尿肌作用,待要膀胱内尿液排尽时,流出血液排出。
膀胱结石几乎都引起继发感染,因而患者可有脓尿,感染严重时原有的症状都加重。极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎,甚者造成肾功能减退。结石引起的膀胱刺激症状、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症,应早治疗,必须高度重视。有的患者可有排砂石的病史。
小儿发病排尿时极为痛苦,哭闹喊叫。排尿时由于结石堵塞嵌顿,疼痛放射至阴茎及会阴部,所以患病的小孩经常牵拉阴茎,而且阴茎经常呈半勃起状态,即疼性勃起,并且较正常大。排尿时费很大力量但尿只能滴出,患儿常采取用蹲位或卧位以减轻因梗阻引起的痛苦。如结石大而嵌顿于膀胱颈时,排尿更加困难,并出现尿潴留,膀胱经常不能排空。结石形状不同,嵌顿于膀胱颈时尿不断滴出有如尿失禁状态。由于排尿费力,病孩排尿的时候常增加腹压,,因此在排尿时往往同时排出粪便,更严重者引起脱肛及疝。
在临床上由于老年人的肾脏功能的衰退,肾小管产铵的能力丧失,使得尿呈强酸性,而形成尿酸结石。发生结石后梗阻和感染的症状更加重。患有尿道狭窄和神经性膀胱功能障碍患者的症状与前列腺增生相似,如果结石发生于膀胱憩室之中,则结石梗阻引起的症状就不明显,而主要表现为泌尿系感染。膀胱结石会使膀胱粘膜发生癌变,因此,膀胱结石一定要及时确诊及时治疗。