尿路结石其实就是溶质[过饱和]的结果,一杯水如果加了过多的盐分,只要超过饱和的门槛,你再怎么搅拌它,那些多的盐分都无法溶解。尿路结石的成分有几百种,其中超过八成都是钙离子的结晶物,如草酸钙、磷酸钙等。这样结晶物从饮食而来,因为离子可以溶于水,在正常的代谢作用下,体内会把这些结晶物从尿液中排除。但是如果,这些结晶物的量太多、或是水份(尿液)太少,就会像溶解不掉的盐巴,晶体间开始互相聚集形成结石。一开始是小石头,慢慢变成大石头,一旦石头大到堵住尿道,上游的尿液累积并涨大输尿管,就会牵扯到附近的神经而导致腰痛的症状。很多患者在了结石之后还是会复发,那么,尿路结石预防复发呢?
尿路结石的预防方式就是从饮食下手,而水分的摄取极其重要,水喝得愈多,晶体饱和的门槛愈高,相对而言结石的几率少。
泌尿科的门诊常常会有一张尿路结石病患该注意的饮食项目表,项目林林总总,看来看去好像什么都不能多吃,其实对于预防晶体的产生,我们可以做的就是减少同一物质的摄取,不要一次吃太多的蛋或者肉,不要一次喝太多的汤。那到底该怎么吃呢?其实只要吃得多样性,出现结石的复发的几率就很低。
另外,对于已经发生尿路结石腰痛的病人,代表石头已经卡在泌尿道的某个位置,治疗上的选择需要评估石头的大小、堵塞的位置、是否有影响到肾脏功能,还有病人本身是否有慢性病或服用慢性药物来决定。常见的治疗方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜搭配钬激光碎石;侵入性的治疗则需要透过手术在体表划开一个小洞,直接从肾脏取石。无论该进行哪一种治疗,建议可以和泌尿科医师阿详细讨论后决定。