传统上,泌尿道结石病不一定出现血尿,血尿被看作是急性尿石病的标志性症状,但实际上血尿并不总伴随急性尿石病出现,而且也不总是和梗阻程度呈正相关。
哈佛医学院的James Li博士及其同事为确定急性泌尿道结石病的特征,回顾性分析了某社区急诊室在过去48个月内接诊的159,083名患者的病历。同时他们还对CT和排泄性尿路造影(IVP)在诊断时的费用进行了比较。
为了增加准确性,他们对病例的选择、数据抽取和监测都采取了明确的标准。共有397名病人符合条件而入选。在这些病人中,有37名(9%)尿液分析正常,无血尿。其中,输尿管梗阻的症状变化很大,17%的病人根本没有输尿管梗阻,而31%的病人则有严重的输尿管梗阻症状。据此,血尿和输尿管梗阻之间未发现有特定关系。该研究报告发表在3月出版的泌尿科学杂志上。所以泌尿结石不一定有血尿是有科学根据的,大家一定要注意。
Li博士等总结道,没血尿症状既不能排除急性尿石病的诊断,也不能说明输尿管梗阻的程度。所以患者朋友如果发生血尿不要认为症状非常严重,很可能您的泌尿系结石是比较轻的,而没有血尿的患者也不能大意,要多方面进行诊断,不能只凭血尿来判断结石问题。