如果宝宝在尿尿时大哭,有时候或者尿尿不畅,家长就该引起注意了,可能宝宝患上了某种疾病了。
小儿尿路结石相对较为少见(约占2%~3%),低于成人。婴儿、小儿尿路结石多继发于代谢异常、尿路畸形和尿路感染,结石有高复发率。
结石发生率及结石组成按地区有明显不同,欧洲儿童结石主要与感染,尤其与变形杆菌属感染有关,感染性结石以鸟粪石(struvite stone)为主,内含镁、氨、钙、磷酸盐。亚洲贫困地区营养不良儿、过早食用米粥婴儿,多见尿酸盐、草酸盐结石,高尿钙症常与代谢性疾病有关。
儿童尿路结石以草酸钙结石为常见,约占70%~80%,磷酸盐及尿酸盐约占5%~10%,碳酸盐次之,胱氨酸结石少见,约占1%~5%,有时结石与药物、化学品有关,如头孢曲松静滴引起头孢曲松钙结石,三聚氰胺结石等。
多种因素参与尿路结石的形成
1、尿液中的离子如钙、草酸浓度相对或绝对饱和时,常有结石形成的危险,如高尿钙症患儿中有20%会在五年内出现尿路结石。
2、低尿量、低尿流速是儿童尿路结石高危因素之一。如尿路先天性狭窄或膀胱等解剖异常,常可引起尿液排泄障碍,加上尿潴留促发结石形成;
3、尿路结石形成中促发因子与结石抑制因子间平衡失调,如高尿钙、低枸橼酸尿、尿液PH值高是结石的形成条件。结石抑制因子如枸橼酸、镁、焦磷酸盐、二磷酸盐、非聚性TH蛋白等含量过低促进结石形成。据报告10%~30%代谢性结石患者有低枸橼酸尿。低枸橼酸尿症与低镁尿症是儿童尿路结石主要成因。其他如 高草酸尿、高尿酸尿是诱发结石的因素之一。