胆肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,能诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈,引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。下面就为大家介绍一些关于肝内胆管结石的相关知识。
二、病因病理
肝内胆管结石的发病原因是胆管感染、胆管寄生虫、胆汁淤滞。结石的性质大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石,结石形成后引起的病理改变主要是胆管梗阻和感染。胆管梗阻可引起胆管胆汁淤滞、胆管扩张、胆汁性肝硬化,胆管内炎症累及肝实质可引起肝脓肿、肝萎缩,胆石长期刺激和慢性炎症可并发胆管癌或肝癌,结石落入胆总管可引起胆总管结石的临床表现。
三、临床表现
1、当肝内胆管结石合并胆总管结石时,其临床表现与胆总管结石相似。
2、肝区和胸、背部胀痛不适。
3、发生梗阻时可出现寒颤、高热。
4、发生肝脓肿、胆管出血、肝癌、胆管癌。
5、体征 肝呈不对称形肿大,肝区压痛、叩击痛。
6、CT 能清楚地显示结石肝内胆管扩张及肝实质的病变。
四、康复指导
1、注意休息,手术后一月内避免剧烈运动。
2、指导合理饮食,在饮食规律方面宜定时定量,少量多餐,不宜过饱。手术后2~3月内避免暴饮暴食,应给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食,少量多餐。勿吃动物脑、肾、蛋黄、鱼子、油炸食物、辛辣品,戒烟、戒酒。宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等食品,此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补维生素的损失。
3、合理用药 讲解用药的重要性,也可以适当吃一些通淋排石的中药,指导按时、按量用药。
4、交待复查时间和重要性,带T管出院的患者保持引流管通畅、固定、无菌,定期予以灭滴灵或盐水加庆大霉素冲洗,更换伤口敷料。若黄胆加重、伤口红肿化脓者立即就医。
5、养成良好卫生习惯,如饭前便后洗手,不吃生食,蔬菜要洗干净。
6、定期服用驱虫药物,成人应每2~3年驱虫一次。
综上所述,生活中大家多关注肝内胆管结石这种疾病,预防疾病的发生,加强这种疾病的认识,一旦出现任何不适症状及时就医。