癫痫患者为什么要做脑电图检查 癫痫—脑外伤的严重后遗症

发布时间:2023-12-22    

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癫痫患者为什么要做脑电图检查

目前诊断癫痫,就是判断癫痫的预后,包括确定癫痫的发作类型,或者是诊断癫痫综合征等等都需要大脑电活动。这些指标去支持根据这些指标的不同,我们第一个就是说确定癫痫发作,换句话说确诊癫痫,这个人有明确的脑电波的异常,再加上临床症状,而且具有反复性、多发性、重复性的特点,我们首先能诊断癫痫。第二癫痫脑电波,分发作期的异常和间歇期的异常,发作期的异常是鉴别一些发作性疾病跟癫痫之间的这么一个非常好的诊断手段,比方说患者有某些发作症状,在临床脑电监测的过程中,发作期间脑电波没有异常的演变,我们基本上就可以排除,这是非癫痫性发作性疾病。第二就是说是间歇期的脑电,间歇期的脑电,它决定了这个病人未来的预后再发的风险,或者未来治愈也要进行相关指标的监测,脑电是我们诊断癫痫,判断癫痫预后,或者是指导癫痫发作,分类分型的一个金标准,非常重要脑电图。

癫痫—脑外伤的严重后遗症

癫痫作为脑外伤严重的后遗症,困扰了很多脑外伤患者及家属。那么癫痫和脑外伤到底有什么关系?又该如何治疗?

其实并非所有的脑外伤病人都会并发癫痫,外伤性癫痫的发生与颅脑损伤的严重程度、部位和类型有关,与遗传因素亦有一定关系。一般说来,脑损伤的程度愈重,发生癫痫的可能性就愈大。

外伤性癫痫的发作形式多种多样,其中以局限性运动性发作和全身强直-阵挛发作为多。癫痫可在伤后任何时期发生,但绝大多数出现于伤后2年内,尤以伤后3~6月发病率最高。5年以上无发作者,出现发作的机会则较小。

在治疗方面,脑外伤后癫痫可防可治。首先要树立战胜疾病的坚强信心,保持积极乐观的情绪,还应坚持有规律的工作和生活,避免不良刺激,戒烟禁酒,这些都是治疗取得成功的必要条件。此外,更重要的是要到医院接受及时的正规诊治。

内科治疗

首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药,如丙戊酸钠、卡马西平或副作用较小的二代新药。对全身性发作特别是癫痫持续状态,首选安定。

用药原则如下

①先用常用的药物,并且从足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;

②药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作;

③服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。

外科治疗

外科治疗是指手术切除癫痫病灶,其指征如下。

①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有定位局限的致痫灶;

②病灶一般应在非功能区;

③符合上述条件的病例经系统性药物治疗无效。手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。

继发性癫痫很好治吗

癫痫病病人一般很难治,只能控制疾病复发,所以病人要遵医嘱按时按量服药,保持心情舒畅,避免情绪波动,多注意休息,保证充足睡眠,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。如果患者出现细菌感染,引起脑炎、脑膜炎等疾病诱发癫痫发作时,及时使用青霉素等抗生素类药物治疗,可以尽快改善病情,癫痫的症状也会随之而缓解。继发的癫痫病是可以治好的。

继发性癫痫具体危害

癫痫在发作时会表现为不同时间段出现突然及反复性的意识丧失、倒地、四肢抽搐等症状,部分病人症状表现不明显,仅短暂的意识丧失或手脚发麻、胃气上升、胆怯等现象。患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。继发性癫痫的危害还是很大的,由于癫痫反复发作会造成脑功能下降、脑水肿,严重时会引起脑疝死亡。

继发性癫痫有小发作是怎么回事?

继发性癫痫,又称症状性癫痫,是由其他疾病导致的癫痫,如颅脑损伤、颅内感染、高热后惊厥、脑血管疾病及先天性疾病,全身因素如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、都可能引起癫痫病。继发性癫痫也称症状性癫痫,症状性癫痫是由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,例如颅脑外伤、脑血管病、颅脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物中毒、毒物等。继发性癫痫的小发作,一般指的并不是医学意义上特指的小发作,前者一般指的是癫痫部分性发作,表现为局部抽动,而意识清楚,后者实际上是一种全面性发作,表现为愣神、双目呆滞,持续数秒。

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