血小板减少性紫癜的症状与鉴别

发布时间:2018-12-05    

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  血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,其中皮肤紫癜、瘀斑、瘀点、和出血都是血小板减少性紫癜的主要表现。如果长期出现皮肤紫癜、出血等情况,建议及时到医院进行科学的治疗。

  血小板减少性紫癜的症状

  一、特发性血小板减少性紫癜

  临床上分为急性型和慢性型两种。

  1、急性型常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片淤斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。

  2、慢性型常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、淤斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈,口腔黏膜出血,女性月经过多有时是惟一症状。

  二、继发性血小板减少性紫癜

  患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、淤斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。

  三、血栓性血小板减少性紫癜

  1、血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血,严重者有颅内出血。

  2、红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管微血管性病性溶血,出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。

  3、神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱,头晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫,但常于数小时内恢复。

  血小板减少性紫癜临床常需与以下疾病鉴别:

  (1)再生障碍性贫血:表现为发热、贫血、出血三大症状,肝、脾、淋巴结不大,与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似,但一般贫血较重,白细胞总数及中性粒细胞多减少,网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低,巨核细胞减少或极难查见。

  (2)急性白血病:itp特别需与白细胞不增高的白血病鉴别,通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。

  (3)过敏性紫癜:为对称性出血斑丘疹,以下肢为多见,血小板不少,一般易于鉴别。

  (4)红斑性狼疮:早期可表现为血小板减少性紫癜,有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(lec)可助鉴别。

  温馨提示:患了血小板减少性紫癜并不可怕,首先在心理上消除紧张情绪,养成良好的生活饮食,适量运动,增强自身免疫力。如发现血小板减少性紫癜的症状,及时到正规专业医院就诊,早日康复!

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