免疫性血小板减少是怎么回事?

发布时间:2018-09-18    

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  免疫性血小板减少是怎么回事?对于免疫性血小板减少症很多患者有很多不理解,今天针对免疫性血小板减少症专家与患者进行了一个简单的问答,希望大家能通过这些问答更加了解免疫性血小板减少症。

  1. 什么是免疫性血小板减少症(简称:ITP)?

  免疫性血小板减少症(ITP)是一组免疫介导的出血性疾病。以骨髓中生成血小板的巨核细胞发育成熟障碍,使得血小板生成减少,且血小板表面膜糖蛋白特异性自身抗体出现,导致血小板过度破坏及血小板生存时间缩短,终引起广泛的皮肤黏膜及内脏出血等为特征。本病临床可分为急性型和慢性型。

  2. ITP患者会有哪些症状?

  急性ITP患者多数发病前1~2周有上呼吸道等感染史,特别是病毒感染史,全身皮肤有瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜,舌出血也较常见,严重者可有血泡及血肿形成。慢性ITP起病相对隐匿,大多是在常规查血时偶然发现,病情较轻而局限,但却容易反复发作,严重内脏出血较少见。病程半年以上者,部分患者可在左上腹摸到肿块,这是轻度脾肿大的表现。

  3. ITP有哪些治疗方法?

  首先,对于出血倾向严重者应注意休息。当血小板低于20×109/L者,应严格卧床,避免外伤,并立即开始治疗,力争迅速控制出血。糖皮质激素一般情况下为首选治疗,可以减少自身抗体对血小板的破坏,近期有效率为80%。若患者不宜使用激素或激素治疗3~6个月无效者可考虑脾切除。若糖皮质激素或脾切除疗效不佳者,则可考虑使用免疫抑制剂治疗,其可减少自身抗体的形成而减少对血小板的破坏,但一般不宜作为首选。同时还有其他药物可以治疗ITP,例如达那唑(为合成的雄激素,与糖皮质激素有协同作用)以及氨肽素等。

  4. ITP患者应做哪些检查?

  血常规是首先应该做的,可见血小板计数减少;其次,做骨髓常规,可见巨核细胞计数正常或增多,但成熟障碍,以颗粒巨核细胞增生为主;另外,血小板抗体的检查,患者可见血清抗血小板抗体(PAIgG、PAIgM、PAIgA)和血小板相关补体PAC3升高;同时还可以有血小板黏附试验和聚集试验均减低、血块退缩时间不良、束臂试验阳性、凝血酶原消耗不良、T细胞亚群中可见CD3+T、CD3+CD4+T 水平明显降低,而CD3+CD8+T显著升高。

  免疫性血小板减少是怎么回事?现在大家都有所了解了吧,免疫性血小板减少性紫癜积极治疗预后良好,只有一部分病人可能有反复发作现象,并且从急性型转为慢性型。治疗此病主要会用到皮质类固醇激素以及免疫抑制剂。

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