得了肾病，尿检只看尿蛋白吗?前几天我给大家说过尿液可以“照”自己的肾脏，有的人就留言说就是“撒泡尿照照自个儿呗”。这句话我们都知道是骂人的话，可放在这我觉得还挺有道理的。
没事的时候大家就撒泡尿“照照”自己的——肾脏吧!
还有朋友留言说这几天尿里一直有泡沫，担心肾脏出了问题，想去医院检查，尿液只检查尿蛋白就行了吗?不够!
今年就给大家介绍五种关于尿蛋白的项目，帮助大家了解蛋白流失究竟是怎么回事!
蛋白尿
尿常规中尿蛋白是定性检查，只是测定一次尿的结果。我们常看到的尿常规的化验单上蛋白-，表示阴性，也就是不存在尿蛋白的可能。但由于易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。
蛋白±表示弱阳性，再往后浓度变高就用+，++，+++，++++这样表示，加号越多，表示蛋白浓度越高。此时可以判断出现了蛋白尿，但为了进一步的确定蛋白的流失程度，需要测定24小时尿蛋白定量。
注意：我们上面说的是有肾脏病变引起的蛋白流失，是病理性质的。但还存在一种生理性尿蛋白，常见于高蛋白饮食后、精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂时性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。要注意平时多关注自身的身体健康。
24小时尿蛋白定量
尿蛋白总定量评价的金标准，24小时定量包括一整天所有排泄的蛋白量，它不易受到喝水量、尿量的影响。
正常人24h尿蛋白定量小于150mg，一般在40-80mg之间。需要注意的是偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，是不能确诊为肾病的。经过多次检查，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。
所以不要一看尿蛋白有+，或24小时尿蛋白定量超标就慌了，多检查几次总是没错的，如果真的发现问题，前期积极治疗是有恢复的可能的。
尿微量白蛋白
主要用于肾病早期阶段的蛋白量评价。微量白蛋白比尿总蛋白更为敏感，可以作为高血压、糖尿病这类肾脏病高危人群早期肾脏方面的检查，更有利于及早发现肾病苗头。
尿蛋白肌酐比
肾病病友们在进行尿常规检查时，也可观察下这类指标。这个指标可以一定程度上监测尿蛋白排泄情况。需要注意的是这里说的肌酐是尿肌酐，不是血液中肌酐含量。
相对于24h尿蛋白定量来说，它的优势在于可以减少肾友们因为活动等原因导致的测量异常，一般测定晨尿较好。
尿蛋白电泳
这项检查可以区分尿蛋白来源于，来测定估计肾脏病变的位置及肾脏病变程度。
中分子以上的蛋白尿，多见于肾小球病变;中分子以下的蛋白尿，常见于肾小管病变;混合性蛋白尿则多见于肾小球与肾小管同时有病变。
肾功能方面，如仅有中分子量尿蛋白，病变较轻。如低中高分子量尿蛋白均有，说明病变较重。
