紫癜性肾炎的诊断要点是什么?

发布时间:2018-10-18    

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  紫癜性肾炎的诊断要点是什么?紫癜性肾炎的检查项目中主要的一项是血液检查,包括:血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间等。急性病例还应做毛细血管脆性试验(束臂试验)。严重的紫癜性肾炎患者应做尿素氮、肌酐等实验室检查。检查结果常见血蛋白较高、白蛋白降低、胆固醇升高等。紫癜性肾炎的诊断要点如下:

  (1)肾脏受累多发生于皮肤紫癜后1个月内,一般紫癜常复发,病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

  (2)症状轻重悬殊,除见皮肤,胃肠道,关节等症状外,早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿,轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血 压多为轻、中度。

  (3)临床类型

  ①轻型仅尿有轻微改变,血尿持续时间较短,浮肿、高血 压不明显;

  ②急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似,轻度血尿、浮肿、高血 压,补体多数正常,紫癜消退后尿变化恢复正常;

  ③肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿,有或轻度血尿,激素治疗不如原发性肾病综合征;

  ④急进性肾小球肾炎起病急,明显血尿,早期即有高度浮肿,少尿或无尿,常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡;

  ⑤慢性肾炎常紫癜反复,病程迁延,终发展慢性肾功能不全。

  (4)病理检查常见局灶系膜增生病变,严重弥漫增殖和新月体形成,免疫荧光检查系膜区iga颗粒样沉着为特征。

  (5)实验室检查

  ①尿检见血尿和/或蛋白尿,多为低选择性;

  ②血补体c3、c4均正常;

  ③血igc、igm正常,早期部分病人增高;

  ④部分病人免疫复合物阳性。

  紫癜性肾炎的诊断要点是什么?温馨提示:紫癜性肾炎的主要特征是红疹,常发病于四肢、脚踝、下腹部等部位,严重者则会全身发病。出皮肤表现外,紫癜性肾炎还表现为肾脏功能的损坏,血尿是常见表现,此外,还有蛋白尿、高血压等其他并发症状。

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