过敏性紫癜用什么方法治疗比较好?

发布时间:2018-09-14    

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  过敏性紫癜用什么方法治疗比较好?对于疾病我们也是应该遵循知己知彼,百战不殆的方针,才能在一步步战胜病魔,及早康复。过敏性紫癜一般发病于3~10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,压之不褪色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。并有发热头痛,不适及食欲不振。

  敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,亨-舒综合症(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),中医属“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”范畴。是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现,腹痛可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛,部位不定,腹肌软,可伴呕吐及血便;关节痛可伴红肿及活动障碍,主要累及膝、踝、腕及肘关节,可单发或多发,可游走。约有50%病例发生肾损害,可表现为肾综或肾炎样改变,偶可发展为急、慢性功能衰竭。

  【治疗原则】

  1、设法除去致敏因素。

  2、单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。

  3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。

  血系激活重建疗法:根据本病的临床症状辩证论治。

  【具体治疗方法】

  (一)消除致病因素

  防治感染,清除局部病灶(如扁桃体炎等),驱除肠道寄生虫,避免可能致敏的食物及药物等。

  (二)一般治疗

  1.抗组胺药盐酸异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)、去氯羟嗪(克敏嗪)、西米地丁及静脉注射钙剂等。2.改善血管通透性药物维生素C、曲克芦丁、卡巴克络等。维生素C以大剂量(5~10g/d)静脉注射疗效较好,持续用药5~7日。

  (三)糖皮质激素

  糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用。一般用泼尼松30mg/d,顿服或分次口服。重症者可用氢化可的松100~200mg/d,或地塞米松5~15mg/d,静脉滴注,症状减轻后改口服。糖皮质激素疗程一般不超过30天,肾型者可酌情延长。

  (四)对症治疗

  腹痛较重者可予阿托品或山莨菪碱(654-2)口服或皮下注射;关节痛可酌情用止痛药;呕吐严重者可用止吐药;伴发呕血、血便者,可用奥美拉唑等治疗。

  (五)血系激活重建疗法

  采用髓外造血激活和髓内造血重建加上骨髓滴注治疗,使外用专科药物进入体内聚集造血器官病患部位,形成局部药物高浓度区,其多种清髓理血活性物质对病变进行多层次、多靶点的攻击,其中“活性清髓因子”进入并聚集于骨髓造血病患部位,清除骨髓中的致病毒素和异物,通过“净化”、“补骨”,填充骨髓不足,以提高骨髓生血功能;“活性理血因子”进入血脉,通过“理血止血”、“消瘀宁血”对病变不轨之血进行调理,使离经之血归返血脉。从根本上血小板减少!

  (六)其他

  如上述治疗效果不佳或近期内反复发作者,可酌情使用:①免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等;②抗凝疗法:适用于肾型患者,初以肝素钠100~200U/(kg·d)静脉滴注或低分子肝素皮下注射,4周后改用华法林4~15mg/d,2周后改用维持量2~5mg/d,2~3个月;③中医中药:以凉血、解毒、活血化瘀为主,适用于慢性反复发作或肾型患者。

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