做肾穿刺有哪些危害?

发布时间:2018-09-14    

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  做肾穿刺有哪些危害?肾穿刺作为临床病理检验手段,逐渐的应用到肾脏病的病理检查中,但是肾穿刺活检属于创伤性的检查,会对身体造成一定的损伤,如下:

  1 血尿

  镜下血尿发生率几乎为,常于术后1-5天消失,无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失。出现肉眼血尿伴血块时,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果。

  鼓励患者多饮水,尿路通畅,对肾功能不全的患者应避免过度饮水造成心衰,同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时,应输血或输液,监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者,应考虑行选择性肾动脉造影,以明确出血部位,并决定用动脉栓塞治疗,或采取外科手术。

  2 肾周血肿

  肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,多在穿刺当天发生,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,穿刺侧腹部压痛、反跳痛,严重时血压下降、红细胞压积下降,行B超或X线检查可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗。

  3 腰痛

  发生率约17-60%,多于一周内消失。

  4 动静脉瘘

  发生率15-19%,多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大多数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。

  5 损伤其他脏器

  多因穿刺点不当或进针过深损伤肝脏、脾脏、胆囊或肠管等其他脏器,严重者需要手术治疗。

  6 感染

  感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

  7出现少尿或无尿等。

  虽然肾穿刺是一种创伤性检查,也存在一定的危害,但对肾脏损伤很小,正常人体有200多万个肾小球,而肾活检只取20个左右肾小球进行病理分析。而且肾脏具有良好的贮备和修复能力,一般只有40%的肾单位在进行工作。

  另外,肾穿刺一般在静脉肾脏造影X线屏直视下,或者B超导向定位下进行,所以比较安全、准确。

  需要提醒患者注意的是,肾穿刺是根据不同病情的进行的,有的患者是严格不能进行肾穿刺手术的,如肾囊肿,多囊肾,肾畸形,独立肾,肾内感染,尿毒症等等均不能做肾穿刺,以免加重病情,

  做肾穿刺有哪些危害?另外随着科学技术的不断发展,肾穿刺的危害也是可以避免的。建议想做肾穿刺的患者提前做好准备工作,如个人卫生、练习屏气等,并在医生的指导下,科学的进行。

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