肾衰竭贫血该怎么补血呢?肾脏具有分泌的作用,人体内的大部分红细胞是肾脏分泌的,并且贫血程度会随着肾功能恶化的进展而加重。其中也存在一定个体差异,即在同一肾功能水平的患者,贫血程度可能有所不同。同时与不伴有糖尿病的患者相比,伴有糖尿病的慢性肾功能不全患者更易出现贫血、贫血程度更重。
引起贫血的原因总结起来就是三种:血液产生减少(骨髓、肾脏问题);血液失去过多(出血、月经等);血液内在损失增加(溶血等)。
肾脏不是直接的造血器官,但是骨髓造血的重要信号(促红细胞生成素)却来自肾脏。严重的肾功能衰竭时,肾脏不能分泌造血信号,导致骨髓造血减少,从而导致贫血。慢性肾衰病友出血贫血,医学上称之为"肾性贫血",主要原因是血液产生减少所致,当然肾性贫血也有可能合并存在其他两个贫血的原因。
为什么肾坏了会贫血?
大多数人对肾脏的认识局限于「污水处理厂」,认为肾脏只是个排泄人体水分和毒素的器官,大大低估了肾脏的实力。「肾性贫血」「肾性高血压」「肾性骨病」,这些都是肾功受损后引起的常见疾病,从这些疾病名称中,肾功受损后对身体的伤害可见一斑。
那么什么是肾性贫血呢?
首先澄清几个概念。骨髓是人体的造血中心,红细胞中的血红蛋白数量(又称血色素)是判断是否贫血的常用指标。正常情况下,红细胞在人体的寿命为 120 天,即全身每天会损失 1/120 的红细胞。如同人口一样,出生率和死亡率保持着一种动态的平衡。人体中,红细胞衰老死亡的同时,骨髓也在不断产生新的红细胞,使人体随时充满了新鲜的血液。
肾脏分泌的 EPO(促红细胞生成素)可以刺激骨髓造血。如果肾功能受损,EPO 相应减少,骨髓得不到充分刺激,也就不能产生足够的红细胞,是肾性贫血的主要原因。
慢性肾功能不全的病人体内各种毒素含量增加,某些毒素可以损伤红细胞,缩短红细胞寿命,使红细胞新生速率「赶不上」红细胞死亡率,从而发生贫血。
慢性肾功能不全患者体内的铁、叶酸、VitB12 消耗巨大,而这三者是骨髓造血不可缺少的三大原料。若没有得到充分的造血原料补给,也可导致贫血。
除此之外,慢性肾功不全患者体内的酸碱失衡、电解质紊乱、慢性失血、透析相关溶血等等原因,都可以造成贫血。
这种因肾脏功能受损导致的贫血,就叫肾性贫血。
肾性贫血了怎么办?
不要乱吃药,不要乱吃药,不要乱吃药。 重要的事情说三遍。
见过太多因乱吃「中药」、「偏方」导致肾功能恶化进展加重,贫血一塌糊涂的病人。请大家一定要去正规医院接受正规医疗。
建议发生肾性贫血的患者:
遵医嘱补充 EPO(促红细胞生成素)及造血原料(铁、叶酸、VitB12);
达到透析指标的患者进行充分透析,降低体内毒素水平;
同时配合医生纠正体内内环境紊乱,避免其他并发症、合并症发生。慢性肾病的内环境紊乱主要是电解质紊乱,酸碱失衡
肾衰竭贫血该怎么补血呢?再次警告:中重度贫血、肾性贫血食补无效,非缺血性贫血(如家族性地中海贫血等)补铁非但无效,而且有害!