肾病综合症全身水肿的原因是什么?

发布时间:2018-08-24    

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  肾病综合症全身水肿的原因是什么?水肿又称浮肿,是指体内水分在皮下组织内潴留,分为可凹性水肿和非可凹性水肿。

  ❶用手指按压水肿部位,立即出现凹陷者为可凹性水肿。

  ❷非可凹性水肿,用手指按压水肿部位,不立即出现凹陷者为非可凹性水肿,主要见于甲状腺功能减退症导致的黏液性水肿。

  可凹性水肿常由哪些情况引起?

  不同类型的可凹性水肿可由不同疾病引起。

  ❶单侧下肢可凹性水肿:有可能是下肢静脉曲张、下肢静脉血栓等血管疾病引起。

  ❷双例下肢对称的可凹性水肿或全身性水肿:有可能是肾脏病引起;也有可能为右心衰竭、肝硬化或重度营养不良等疾病引起的。

  ❸单纯性水肿:某些中年妇女,尤其是肥胖者,在月经期前出现轻度双下肢可凹性水肿,但体格检查及尿化验均正常,这种水肿被称为单纯性水肿,它与体内某些内分泌激素代谢紊乱有关。

  肾脏病水肿有何特点?

  肾脏病引起的水肿为可凹性水肿,常首先出现于眼睑、颜面等皮下组织疏松处,然后再出现于下肢。(常从踝部开始),严重时遍及全身,并可出现腹水及胸水。

  水肿出现后,由于组织间隙被水分撑张,患者常有眼皮肿胀、穿鞋发紧等不适症状;而腹水、胸水出现后,患者又会有腹胀、胸闷、憋气等不适症状。高度皮下水肿可导致皮肤紧张发亮,甚至皮褶处液体渗出,此高度水肿消退后,皮肤常留下紫纹(因皮肤弹力纤维牵张断裂造成),时间久后变成白纹。出现肾脏病水肿时,患者体重会增加(增加5千克以上才出现水肿)

  有的患者因感觉眼皮和(或)手脚发胀,自认为出现水肿而去就医,但检查并未发现体重塔加,实际上这不是水肿。这种情况常发生于神经官能症患者。

  肾脏病引起的腹水、胸水的特点

  肾脏病患者只有出现肾病综合征时,才可能出现腹水及胸水(体腔积液)。肾脏病引起的腹水、胸水有如下特点。

  ❶与皮下水肿关系:先出现皮下水肿,后出现腹水、胸水,顺序不会照倒:治疗好转时,随着皮下水肿的消失,腹水、院水亦相伴消失,腹水、胸水不会久留不散。

  ❷腹水与胸水之关系:一般先出现腹水;而后伴随出现胸水,少数病重者二者同时产生,但很少先出现胸水,而后出现腹水。

  ❸腹水、胸水性质:为漏出液(肾脏病时因血浆白蛋白下降、体内水分测留等因素,可导致血液循环中液体通过腹腔、胸腔毛细血管壁漏至腔内形成腹水、胸水),这需要抽取腹水、胸水进行化验来鉴定。

  此外,肾脏病的胸水多为双侧胸腔同时存在。

  肾病综合症全身水肿的原因是什么?上述特点可以与其他疾病导致的腹水、胸水(如结核性胸水、肝硬化等)相鉴别。

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