治疗癫痫的方法有很多种,究竟该选择什么方法不仅关乎到目前患者的治疗情况,还影响到患者未来的生活,选错方法可能会影响到患者的一生,还可能加重病情,所以选对方法是关键。癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果。中药副作用小,标本兼治,后不易复发,可以达到很好的治疗效果。癫痫的治疗方法里确实是有手术治疗的,但是手术风险很大,手术主要用于正规的药物治疗没有效果的病人,并且手术治疗的费用高、风险大,主要是治疗效果不确切,手术有一定适应症产生,有可能得不偿失,不建议采用。癫痫外科的手术方式不同,其适应证也不一样,神经外科医生应该严格掌握各种手术方式的适应证和手术技巧。那么,常见的癫痫病的手术治疗方法有哪些?
常见的癫痫病的手术治疗方法有:
1、饼低体切开术:饼低体是脑中一个重要结构,它连接大脑两半球。医学专家研究认为,切断饼低体,可以阻止从一个半球至另一个半球的放电通路,因而也限制了癫痫的发展。该手术适应于,药物依赖的顽固性癫痫,经过CT及核磁共振等特殊检查,不能确切显示致痫灶。某些大脑半球毁损严重或大脑皮质发育不全的患者。
2、一侧颞叶切除术:适宜该手术的对象是,有轻微癫痫发作,如诉说视力突然看不清,闻到一种怪昧;或从床上突然爬起,出外走动,但意识多无障碍。有时也可表现为无故的恐惧、焦虑、言语迟钝、情感淡漠、活动减少经多次脑电图检查,确认致痫灶位于一侧,经CT或核磁共振检查证实有局限性病变。
3、大脑半球皮质切除术:患者有明显的围产期脑部损伤史,表现为偏瘫,手的功能减退,乃至完全丧失,智力低下,性情暴躁,行为冲动,破坏物品,癫痫发作频繁,药物治疗几乎完全失效。CT或核磁共振检查,发现一侧大脑半球完全萎缩或脑室扩大(大孔洞),表明有病变的大脑已完全变性,必须予以切除。这个手术听起来令人害怕,但实际上等于给患者大脑做了一次“大清扫”。
4、脑皮质致痫病灶切除术:适宜该手术的对象是,年龄在5岁以上,频繁发作并影响了日常的生活和工作。病灶位于大脑皮质,定位明确,并与临床表现、脑电图、脑电地形图一致。虽然经过正规的药物治疗,但仍不能控制癫痫的发作。引起癫痫的病灶不位于大同的重要功能区。
5、脑立体定向手术:它是应用特制的脑立体定向仪,将某种特殊器械如射频针电极,导入大脑内皮质下的主要致痫部位,行立体定位手术切除,从而达到控制癫痫的发作。该手术几乎对任何类型的癫痫都有效,主要适应于:多发性致痫灶或两侧大脑半球呈广泛的癫痫活动者。
6、多处软脑膜下横纤维切断术:手术是切断脑软脑膜下的组织结构:但不影响神经细胞传导信息的功能,因此,不会引起偏瘫、单瘫等,该手术适应于:顽固性癫痫大发作,脑电图示双侧大脑半球重度广泛异常,或CT检查示大脑半球广泛萎缩,有多个致痫区域。致痫灶位于脑的重要功能区,如运动中枢、言语中枢等。伴有婴幼儿癫痫发作的脑性偏瘫。
当然,不同的病人还有各自的问题,医学在不断的发展之中,要看到希望。近几年,就有几种新药上市,新药除了疗效比旧药好,其副作用也更少。与其在不十分肯定疗效的情况下做手术,不如尝试换用其他新药,等待将来技术更加成熟的时候再考虑。但是,如果病灶很明确、或者药物控制不佳、频繁的发作影响到工作生活、或者脑内存在进行性的病灶等等,就要考虑癫痫病的手术治疗方法。希望此文能对患者更好的就诊有所帮助