眼底是医生观察许多全身性疾病的一个“窗口”,而人体的小血管惟有眼底视网膜血管必须通过瞳孔用验眼镜才能观察得清楚。现在眼科医生经过眼底镜检查才作出你眼底出血的诊断,相信结论是比较可靠的。
眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同表现。引起眼底出血的原因有许多,例如罹患糖尿病、高血压、肾病、妊娠中毒、血液系统疾病等全身性疾病都可以引起视网膜病变和眼底出血。此外,视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、脉络膜炎、血管瘤、高度近视以及老年性玻璃体后脱离等局部眼底病变,也可以发生眼底出血。
眼底出血因出血量和出血部位不同而出现不同的症状。少量周边、出血可以没有症状;出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影遮挡,仅剩光感的视力;如视网膜中心(黄斑区)出血,患者的中心视力会丧失,也即中心视物不清,周边尚有部分视力。
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液黏稠增高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。
引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。