视网膜中央静脉阻塞时，眼底可见广泛的大片出血，可为放射状，为焰状和圆形，也可进入玻璃体内。视盘水肿，边界模糊，表面常为出血斑遮盖，视网膜静脉纡曲怒张，呈紫红色，且常隐埋于水肿或出血斑中，若断若续，形似腊肠状。动脉狭窄，压迫眼球时不见静脉搏动。早期视网膜尚可显水肿，继而出现灰白色棉絮渗出斑，若与出血斑相混合，可形成一种复杂形态的眼底改变。
晚期视盘呈继发性萎缩状态，动、静脉变细。出血和渗出物可以吸收，遗留不规则色素沉着，有时在视盘和受累静脉的周围出现新生血管。如为不完全阻塞或某一分支阻塞，则病变较轻，仅限于一部分眼底。分支静脉阻塞主要见于动静脉交叉处，视力减退主要是由于黄斑水肿，视网膜出血及缺血，可引起视网膜新生血管。
分支静脉阻塞的早期荧光造影表现：①阻塞处呈强荧光渗漏;②阻塞的近端静脉及毛细血管荧光灌注迟缓，严重者呈无灌注区;③出血块遮蔽荧光;④远端之静脉及毛细血管有渗漏，后期此区组织染色呈片状强荧光;⑤黄斑水肿呈囊样强荧光。
分支静脉阻塞后期荧光造影表现：①毛细血管闭塞区为无灌注区;②侧支形成;③闭塞区的边缘出现微动脉瘤，可出现渗漏;④新生血管早期有渗漏;黄斑囊样水肿呈花瓣状荧光斑。
中央静脉阻塞的荧光造影表现为：①视网膜内大量出血，使脉络膜及视网膜荧光遮蔽;②出现无灌注区及毛细血管无灌注区;③黄斑深层水肿;④静脉壁着色或少许渗漏;⑤新生血管及荧光素渗漏;⑥视盘周围辐射状毛细血管代偿性扩张。
视网膜电图：发病初期正常，若阻塞不能消除，ERG中b波逐渐减低可形成负波型，若振幅越来越小，则预后不良。
