帕金森病是一种慢性进展性神经变性疾病,其确切病因尚未完全阐明,主要可能受遗传因素和环境因素的共同影响,其中,饮食也可能发挥着重要作用。因此,应积极采取预防与治疗相结合的原则,共同管理患者的饮食营养,以提高患者治疗效果及生存质量。
1.改善运动症状的相关饮食调节:症状轻微的帕金森病患者可因长期食用蚕豆而改善症状。
2.症状波动的饮食调节:不同疾病阶段的相关饮食管理可以从侧重蛋白质的摄人人手。早期帕金森病患者提倡正常蛋白质饮食,约占总能量的15%;而低蛋白和蛋白质的再分配饮食原则(约占10%总能量)更适合晚期合并症状波动的帕金森病患者。
3.非运动并发症的饮食调节:吞咽困难多见于晚期患者,运动迟缓及消化道肌肉肌张力障碍都会引起吞咽困难,影响食物摄人。为改善这种状况,如下几点值得重视:在控制帕金森病原发病基础上营养支持治疗,尽量采用流质饮食。
4.饮食治疗一般原则:(1)饮食营养均衡,特别注意液体及纤维摄入量,结合个体化原则,积极预防体重变化。(2)改善胃肠功能紊乱,如吞咽困难、胃食管反流以及便秘等。(3)积极预防、监测及适量补充随时出现的营养不足,特别是微量营养素和维生素,如维生素D、维生素B12、辅酶Q10、维生素B6以及维生素E等。
由此可见,饮食营养在帕金森病发生、发展中有不可忽视的作用。良好的营养状态应贯穿于帕金森病患者自起病至整个病程中,营养需求是个体化的,且因时而异,应根据对治疗的反应、药物副作用及疾病并发症等综合评估来决定。