1、悄无声息的“麻痹”:
末梢神经炎起病隐匿,进展缓慢,短时间内不以为是一种病变而引起重视,随着糖尿病病程延长,末梢神经炎症状将越来越明显,发病率越来越高。患者出现症状和体征时诊断很容易,然而,有部分患者虽然周围神经已受到损害,但仍未表现出任何不适和体征异常,易漏诊,延误治疗。
末梢神经炎主要表现为手足感觉异常,多是从足趾开始,经数月或数年逐渐向上发展,通常达到膝盖时出现上肢症状,也是从手指向腕部发展。在双手呈“手套”样分布,而在双足这些不良的感觉呈"袜子"样分布的。胡主任指出,糖尿病末梢神经炎突出的症状是自发性感觉异常,包括痛觉、温度觉和压力感觉的异常。
2、痛觉:
足底出现轻触摸的不适感变为疼痛或强烈不适感,是本病的一个特征性症状。典型的疼痛可为灼痛、钝痛、压榨样痛、刺痛、痉挛痛或撕裂样疼痛,下肢比上肢重,夜间加重。双手触摸物品时常有蚁行感或麻木感。早期多出现在手指尖,从开始不能进行缝纫等精细活到后来甚至不能抓握物品。
3、温度觉:
多数患者除疼痛外,还会有麻木、发冷感。双足发凉时有些患者甚至将双足直接对着开放的热源,而导致双足受到严重的伤害。