一、运动神经元疾病概述
运动神经元病(MND)又称肌肉萎缩侧索硬化(ALS),是一种神经退化疾病,常发于40-70岁中老年,按照国外4-6/100,000的患病率,中国应6-8万名患者,该病主要侵犯患者的运动神经元系统。一般而言,身体的运动神经元有两类,一类是上运动神经元,一类是下运动神经元。
上运动神经元发病:肌肉僵直反射增强,临床上表现出来的症状使得患者走路时一跳一跳的,无法协调。因为反射增强,有时患者的膝盖会一直抖个不停。
下运动神经元发病:肌肉萎缩、无力,肌肉震颤症状为主。通常出现在手掌、指间的肌肉萎缩,虎口萎缩,慢慢地恶化到肩膀、颈部、舌头、吞咽的肌肉萎缩,造成吞咽困难及呼吸衰竭。
二、病因
运动神经元病的病因至今不明,20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关,另外有部分是环境因素有关,主要理论有:
1.基因突变,其中SOD1/TDP-43等基因已明确。
2.线粒体能量代谢异常,神经细胞膜受损。
3.神经毒性物质积累,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之造成神经元细胞的损伤。