(作者为台湾高雄张民杰妇产科院长张民杰医师) 女性生殖器官属于内陷型,而男性则属外露型,两者在构造上的差异导致许多疾病从致病机转到症状甚至治疗策略都有所不同;而笔者四十年临床经验里,在诸多相同的器官上的疾病,男女在症状的表现上就可能不一样,这其中又以自律神经和迷走神经发炎之后,女性以"外阴前庭炎"的表现最为显著,但这个结果却可能困扰着国内外许多医疗机构,甚至导致检查不易或查不出病因而让患者饱受痛苦。
自从1999年JJCollin等学者发表了:迷走神经提供子宫,子宫颈与脑干直接的联结,迷走神经是周围神经与内脏神经的接口神经,因为内脏发炎的疼痛点与发炎的位置不一定相同,所以迷走神经表现出的症状,尤其是在妇科诸多诊断困难的症状,常令多数教学医院难解。这里面就连执全球医界牛耳的美国首屈一指的医院,也常常陷入迷雾之中,令人不可思议。
而迷走神经发炎所引起的其他共病症状,就包括外阴痛,性交疼痛。严重时甚至接触衣物都会疼痛,甚至坐立不安。其检查结果,可以笔者多年经验的棉棒cotton ball swab test (Q tip test)试验,临床门诊上,只要有怀疑,经常可以在上述检查中测出阳性反应作为诊断依据。
除此之外,迷走神经发炎可能出现的共病症状,还包括妇女疑难杂症。例如:偏头痛、头晕、晕眩、失眠、胸闷、胃食道反流、胀气、频尿、性交疼痛、外阴痛、重复性尿道发炎、阴道发炎、疲惫、眼干、口干、舌头痛、牙龈痛,甚至身心疾患例如忧郁、恐慌,或是足底筋膜炎等。
64岁张女士牙龈肿痛多年多年,看过多位牙科和耳鼻喉科医师都没有效果,甚至拔了六颗牙齿,仍旧痛苦万分。透过网路至本诊所,诊断为外阴前庭神经炎,合并自律神经失调。治疗后顽梗牙龈炎,完治。病人满意度十分。连带多年的失眠,胃食道反流,胀气,恐慌,频尿一并改善。
另一位郑女士59岁,一样也是多年牙龈肿痛,且合并前额痛,头晕,失眠,胸闷,心悸,胀气。看过多家牙医诊所,耳鼻喉科诊所,依然无效。透过网路至本诊所,诊断为外阴前庭神经炎,合并自律神经失调,治疗后顽梗牙龈发炎,改善九分,患者满意度十分。其他合并症状,也几乎全部改善,满意度十分。
迷走神经是第十对脑神经。可以视为躯干神经和内脏神经的接口神经,它是混合型神经,也包含运动纤维和感觉纤维,还拥有大量副交感神经纤维,与内脏功能关系密切。其功能包括:
1.可以调节自律神经。
2.传递感觉和运动讯息。
3.可以被视为内部器官和中枢神经系统之间的接口。
4.可以调控免疫和发炎反应。
既然迷走神经发炎可能引发诸多妇女疾病,那么治疗外阴前庭神经炎的主要目标就是治疗迷走神经发炎,笔者多年临床总结出来的经验是,只要事涉全身的自律神经和迷走神经发炎的病因消除,许多困扰女性患者多年的疾患经常也就不药而愈,正所谓"治病在源头",只要源头掌控住了,治疗也就不会太困难。
