强直性脊柱炎患者在运动与休息之间找到平衡，是控制病情、维持脊柱功能的关键。过度运动可能加重关节损伤，而长期卧床则会加速脊柱僵硬、肌肉萎缩，两者需根据病情阶段灵活调整，遵循“急性期侧重休息，缓解期适度运动”的原则。
在病情急性期(如脊柱或关节明显疼痛、肿胀、晨僵时间超过1小时)，休息的优先级更高。此时炎症反应活跃，脊柱和关节处于敏感状态，过度活动可能加剧滑膜损伤和疼痛。建议减少剧烈活动，避免长时间弯腰、负重或突然扭转脊柱，必要时可短暂卧床休息(但不宜超过1-2天)，防止关节粘连。休息时可选择硬板床，保持脊柱自然伸展，避免蜷缩姿势加重畸形。若疼痛明显，可在医生指导下使用抗炎药物缓解，为后续运动创造条件。
进入缓解期后，规律运动成为核心。此时炎症得到控制，适度运动能增强脊柱周围肌肉力量、维持关节活动度，延缓脊柱强直。适合的运动包括：脊柱伸展训练(如靠墙站立、猫牛式、扩胸运动)，通过缓慢拉伸改善脊柱灵活性，预防驼背;低强度有氧运动(如散步、游泳、骑自行车)，增强心肺功能的同时减轻脊柱负担，其中游泳(尤其是自由泳、仰泳)对脊柱的压力小，还能锻炼全身肌肉;肌肉力量训练(如靠墙静蹲、坐姿抬腿)，强化腰背部和下肢肌肉，为脊柱提供更好的支撑。运动时需注意：每次运动时间控制在30分钟以内，每周3-5次，以运动后不出现持续疼痛(休息1小时内缓解)为宜;避免高强度负重运动(如举重、爬山)和剧烈扭转动作(如高尔夫挥杆)，防止脊柱损伤。
日常活动中，需建立“动态休息”的意识。例如，久坐(如办公、开车)1小时后，应起身活动5-10分钟，做简单的弯腰、扩胸动作，避免脊柱长时间保持同一姿势;做家务时，尽量选择坐姿完成(如坐着擦桌子)，减少弯腰频率;站立时保持挺胸收腹，走路时抬头平视，通过姿势调整减轻脊柱压力。同时，要根据身体反馈灵活调整：若某天感到明显疲劳或关节轻微不适，可减少运动强度，增加休息时间;若状态良好，可适当延长运动时长，但始终以不引发疼痛为限。
运动与休息的平衡还需结合治疗方案。在进行药物治疗或物理治疗期间，应根据疗效调整运动计划：若药物起效、疼痛减轻，可逐步增加运动强度;若治疗后仍有持续不适，需在医生指导下重新评估运动方式，避免盲目坚持。此外，定期复查脊柱X光或MRI，了解病情进展，也能为运动与休息的调整提供依据——若出现脊柱竹节样变，需减少脊柱负重运动，增加保护性伸展训练。
总之，强直性脊柱炎患者的运动与休息没有固定公式，核心是“个体化”和“适度”。急性期以保护关节、控制炎症为目标，缓解期以维持功能、预防进展为重点，同时关注身体发出的信号，在不加重症状的前提下保持活动，才能实现病情的长期稳定。
