强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis,AS）作为一种慢性炎症性疾病，常导致脊柱和骶髂关节的疼痛、僵硬，严重时可引起脊柱弯曲和功能障碍。尽管药物治疗和物理疗法是控制病情的首选，但在特定情况下，手术治疗成为改善患者生活质量的必要手段。郑州强直类风湿医院旨在深入探讨强直性脊柱炎手术治疗的适应症与伴随的风险，为患者提供决策参考。
手术治疗的适应症
严重结构畸形：当强直性脊柱炎导致明显的脊柱后凸（驼背）、侧弯或旋转畸形，影响到呼吸功能或日常生活活动能力时，可能需要手术矫正。
关节破坏：髋关节或膝关节等大关节严重受损，药物和保守治疗无效，严重影响行走和负重能力，考虑关节置换手术。
神经压迫：若脊柱的骨赘或增生压迫到脊髓或神经根，导致疼痛、麻木、肌力减退等症状，手术可解除压迫。
手术类型简述
脊柱矫形手术：如单节段或多节段截骨术，结合椎体间植骨和内固定术，以纠正脊柱畸形，恢复部分生理曲度。
关节置换手术：髋关节或膝关节置换术用于替换损坏的关节，减轻疼痛，恢复关节功能。
神经减压手术：移除压迫神经的骨赘或增生物质，缓解神经症状。面临的风险与挑战
感染风险：由于强直性脊柱炎患者可能存在免疫功能异常，术后感染风险较一般人群更高。
术后僵硬：手术虽然可以改善畸形，但术后仍有可能出现新的僵硬或活动受限。
假体松动或失败：关节置换手术后，假体可能因感染、磨损或排异反应而失败，需要再次手术。
神经损伤：复杂的脊柱手术可能损伤周围神经，导致感觉或运动功能障碍。
长期康复：手术后需要长期的康复训练，且恢复期可能较长，患者需有充分的心理准备。
决策考量决定是否接受手术治疗是一个复杂的过程，需要综合考量病情严重程度、手术预期效果、患者年龄、身体状况以及个人意愿等因素。患者应当与风湿免疫科医生、骨科专家及康复团队充分沟通，评估手术的必要性与可行性，权衡利弊。
