股骨头坏死被称为“不死的癌症”,它发病隐匿、进展迅速,一旦错过早期干预,可能导致髋关节功能严重受损,甚至残疾。郑州京科保髋医院在临床诊疗中发现,许多患者因忽视早期隐匿症状而延误治疗,因此,了解这些早期信号至关重要。
早期股骨头坏死容易被忽视的症状是髋部隐痛。这种疼痛多位于腹股沟中点或臀部后方,呈间歇性钝痛,久站、久坐或行走后加重,休息后缓解。由于疼痛不剧烈且具有间歇性,患者常误以为是肌肉劳损或关节炎,甚至自行服用止痛药缓解,却不知这可能是股骨头血供中断的“求救信号”。随着病情进展,疼痛会逐渐向大腿内侧或膝关节放射,形成“头痛医脚”的误诊局面。
活动受限是早期股骨头坏死的另一隐匿表现。患者可能逐渐发现,穿袜子、跷二郎腿等日常动作变得困难,髋关节内旋、外展时出现僵硬感。这种变化通常缓慢发生,患者可能将其归因于“年龄增长”或“缺乏运动”,而未意识到这是股骨头结构改变的早期征兆。郑州京科保髋医院专家指出,早期被动活动髋关节时,可能仅感到轻微摩擦感,但这一细节往往被忽略。
晨僵现象也是早期股骨头坏死的常见表现。患者晨起或久坐后,髋关节会感到僵硬,活动数分钟后缓解。这种症状与类风湿关节炎相似,但持续时间通常较短,且不伴随关节肿胀,因此容易被误诊。若晨僵持续时间超过30分钟,或伴随腹股沟区压痛,则需高度警惕股骨头坏死的可能。
部分患者早期可能出现跛行步态。由于疼痛和关节功能受限,患者行走时身体重心会不自觉偏向健侧,导致步态不稳。这种变化在长时间行走后尤为明显,休息2-3分钟后症状可缓解。然而,随着病情进展,跛行距离会逐渐缩短,影响日常生活。
股骨头坏死早期症状隐匿,但并非无迹可寻。高危人群(如长期酗酒者、激素使用者、髋部外伤史者)应定期进行髋关节MRI筛查,日常注意避免过度负重,控制体重,适量补充钙质和维生素D。若出现不明原因髋部疼痛超过两周,或伴随活动受限、晨僵等症状,应及时至骨科就诊,通过核磁共振检查明确诊断。