痛风急性期可以降尿酸吗?郑州市那个医院看痛风好

郑州痛风风湿病医院

据,我国高尿酸人群高达1.9亿之多,有十分之一的高尿酸血症会发展为痛风,而我国痛风病人高达1800万,痛风发病年龄也日趋年轻化。虽然痛风是一种高发的常见病,但经常会发现痛风的不少误区。

饮食误区:对含嘌呤食物认知不全

饮食自然是我们关心的问题。痛风都知道要低嘌呤饮食,多吃蔬菜、水果;高嘌呤的食物尽量不要食用,比如各种动物内脏、啤酒、骨髓、海鱼、虾、蟹、肉类汤汁等。每100克食材中含有150~1000毫克嘌呤成分的食材被称作特高嘌呤食品,是所有痛风在任何时候都必须禁食的。

然而,也有的会片面地认为肉类就是高嘌呤的,蔬菜就是低嘌呤的。其实肉类里也有嘌呤不高的,例如青鱼、白鱼、鸡肉、羊肉等。蔬菜里也有高嘌呤的食物,例如菠菜、椰菜花、西兰花等。还有酸奶、银耳、花生、芝麻、麦皮等,这些都是容易诱发痛风的食物,往往会被人们忽略。

认知误区:首次发作被认为其他疾病

长期高尿酸血症,容易并发肾脏疾病,高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、肾结石、尿路结石等其他疾病,约1/3在痛风病程中会出现肾脏损害,约1/4的糖尿病都是高尿酸血症演变而来。不少痛风对于高尿酸血症的认识是存在空白的,而这恰恰又是该病有效治疗的关键。

不少痛风首次发作后,如果不采取任何治疗手段,将会在一年内再次发作,久而久之会出现痛风石、关节破坏畸形,并发尿路结石,甚至导致肾功能不全,造成肾衰危及生命。

然而因为对痛风的认识不足,而且痛风首次发作时,往往是单个关节突然出现剧痛,时间多在温度较低的午夜,疼痛能自行缓解,因此有的往往容易误认为是偶然性的关节疼痛或其他疾病,从而耽误治疗。

用药误区:滥用止痛药和抗生素

典型的“痛就治,不痛就不治”!治疗痛风关键在于规范化、合理的用药,才能大限度地控制急性发作,降低肾脏损害。但在临床上经常会碰到痛风乱用药,加速了肾脏损害。

常见的是长期服用止痛药。止痛药对降低高尿酸血症没有帮助,属于对症治疗,并非对因治疗。而且止痛药较多,除严重胃肠道反应外,还可引起不同程度的肾功能损害。有的痛风一发作就吃止痛药,随着痛风发作越来越频繁,止痛药也越吃越多,没几年就发展成了血肌酐升高、肾损害。因此,一旦急性发作过后,止痛药应在医生指导下减量,短期内停掉。

还有人喜欢在急性发作时用抗生素,因为痛风发作往往伴随发烧等症状。其实抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解。

有些人在痛风急性发作时仍然使用降尿酸药物,比如别嘌醇、非布索坦等。其实痛风急性发作时,降尿酸药反而会加重痛风的症状,因为降尿酸药会促使尿酸进入体温并无消炎止痛的作用,非但不能解除病人的剧痛,对终止急性发作也无效。

一些在肾损害发生后仍继续使用排尿酸药,比如苯溴马隆。这些药物是将尿酸排泄于外,而肾功能损害的人即使利用药物促排,收效也甚微。

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擅长:早中晚各发病期类风湿性关节炎的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗类风湿性关节炎早期诊断及疑难重症类风湿性关节炎的康复治疗。

擅长:对高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病的诊断和治疗均有独到见解,造诣颇深,擅长应用食疗、运动指导、中西医结合等综合性方法治疗急性痛风性关节炎。

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