胃镜后是否需要活检取决于病情需要,并不是随意选择,所以很难统计人数。
胃镜检查时医生会仔细观察食管,胃和十二指肠黏膜,有些病变通过肉眼观察就可以明确性质,就可以不做活检。但有些病变需要活检,用专用活检钳夹取小块的黏膜组织,由病理医生在经过特殊染色处理后,在显微镜下对黏膜的组织和细胞放大后进行观察。
活检病理一方面是需要明确病变的性质,比如说胃炎是萎缩性的还是非萎缩性的?息肉、溃疡或肿块是良性的还是恶性的,是哪种组织类型的?另一方面也需要明确病变的严重程度,如萎缩性胃炎的严重程度怎样?炎症是否活动,也就是正在进展?是否伴有异型增生,肠化生等癌前病变?再有,有些病变虽然不需要判断病变性质,但需要判断有无幽门螺杆菌感染?如胃炎和十二指肠溃疡患者,用胃黏膜做特殊染色可以判断是否有幽门螺杆菌感染,还可以检查幽门螺杆菌的耐药情况,还可以判断患者对某些药物的敏感性怎样,以便制定的治疗策略。这些情况都需要通过活检来处理。
综上所述,胃镜后是否需要活检取决于病情需要,肿物以及溃疡性病变,基本都需要取黏膜活检。炎症性病变中有一部分也需要活检病理。