老年人胃溃疡在治疗之前一定要查碳13或者碳14呼气试验，明确是否有幽门螺旋杆菌感染。
如果是有幽门螺旋杆菌感染，就要用抗幽门螺旋杆菌的四联，标准剂量（质子泵抑制剂铋剂）（每日2次，餐前半小时服用），加两种抗生素（餐后服用），疗程为10天或14天。老年人根除幽门螺旋杆菌治疗药物不良风险增加，因此对老年人根除幽门螺旋杆菌治疗应进行获益-风险评估，个体化处理。
如果没有幽门螺旋杆菌感染，可以用以下几种药物：一、质子泵抑制剂，二、胃黏膜保护剂。
胃溃疡治疗疗程比较长，一般是在6-8周之间，有的可能时间还要更长一些，疗程结束之后要复查电子胃镜。
另外，老年胃溃疡患者应做到一日三餐定时定量，注意好饮食卫生，避免吃一些类似于辣椒、咖啡、浓茶等辛辣刺激性的食物。吃饭时需要细嚼慢咽，同时应该避免服用一些对胃有刺激的药物，比如阿司匹林、消炎痛等等。
