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湿疹的治疗方法多样,需根据病情分期和严重程度选择个体化方案,具体如下:
一、基础护理与生活方式调整
皮肤保护:使用温和无刺激的清洁产品,避免热水烫洗和过度清洁;沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜,每日5-6次以修复屏障。
环境管理:保持室内湿度50%-60%,避免接触尘螨、花粉等过敏原;穿着纯棉透气衣物,减少摩擦刺激。
饮食控制:记录可疑过敏食物,限制辛辣、海鲜等高风险饮食,适量补充胡萝卜、西蓝花等富含维生素的食物。
二、药物治疗
外用药物:
轻中度湿疹:糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等中弱效激素,疗程不超过2周。
面部或反复发作:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,需避光使用。
继发感染:莫匹罗星软膏等抗生素。
口服药物:
瘙痒剧烈:氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药。
重症患者:短期口服泼尼松片等糖皮质激素。
三、物理治疗
光疗:窄谱UVB照射可调节免疫反应,适用于中重度湿疹。
湿敷/冷敷:生理盐水湿敷缓解渗出,冰袋冷敷减轻急性期红肿瘙痒。
四、中医辅助治疗
中药内服:湿热蕴肤型用龙胆泻肝汤,血虚风燥型用当归饮子。
针灸拔罐:选取曲池、血海等穴位调节气血,背部走罐祛风除湿。
五、特殊情况处理
顽固性皮损增厚:皮肤磨削术改善外观。
严重瘙痒:选择性神经切断术缓解症状。
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